过敏性紫癜病儿血清P选择素的表达及其意义.doc

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1、过敏性紫瘢病儿血清P选择素的表达及其音义【摘要】目的探讨血清P选择素与儿童过敏性紫瘢(HSP)及紫瘢性肾炎(HSPN)的相关性。方法采用ABCELTSA法检测56例HSP病儿急性期和恢复期血清P选择素表达水平,35例健康儿童作为止常对照组。以尿常规检查结果将HSP病儿分为HSPN组(24例)和非紫瘢性肾炎(nHSPN)组(32例),比较不同组及不同病期血清P选择素表达水平差异。结果急性期nHSPN、HSPN组病儿可溶性P选择素表达水平均明显高于正常对照组(F二38・26,q二12.26、6.88

2、,P<0.01);HSPN组较nHSPN组P选择素表达水平明显增高(q=5.81,P<0.01)onHSPN、HSPN组病儿恢复期P选择素表达水平较急性期明显降低(t二4.26、4・92,P<0・01),但较正常对照均仍明显增高(F二10.04,q二2.91、6.34,P<0.05)o结论血清P选择素异常表达与HSP发病发展有关,其对HSP病情变化监测具有一定的参考价值。【关键词】紫瘢,过敏性;肾炎;P选择素[ABSTRACT]0bjectiveToinvestigate

3、therelationshipbetweenPselectinandHenochSchonleinpurpura(HSP)andpurpuricnephritis(PN)inchi1dren.MethodsByusingABCELISA,theserumPselectinwasdetectedin56HSPchildrenatacutestageandrecoveryphase.Thechi1drenweredividedintotwogroups,PNgroupandNonPNgroup,ba

4、sedonroutineurinalysis・ThelevelsofserumPseiectinofdifferentgroupsanddifferentphaseswerecompared.Theeontrolgroupconsistedof35healthychildren.ResultsInacutestage,thelevelsofPselectininPNandNonPNgroupsweresignifican11yhigherthanthoseinnormalcontrols(F=3

5、8.26;q二12.26,6.88;P<0.01),andmuchloweratconvalescence(t=4・26,4.92;P<0.01),butsti1Ihigherthanthatofthenormalchi1dren(F=10.04:q=2.91,6.34;P<0.05).ConclusionTheabnormalexpressionofserum卩seiectinisassociatedwiththepathogenesisandprogressionofHSP

6、,adetectionofitisofreferencevalueinmonitoringthechangesofthedisease・[KEYWORDS]purpura,allergic;nephritis;Pselectin过敏性紫瘢(HSP)是儿科常见病,占小儿风湿性疾病首位,其患病率呈逐年增高的趋势。HSP的病因和发病机制至今尚未完全明确,多数学者认为它是由含IgA的免疫复合物介导的循环免疫复合物病,其发病机制既涉及体液免疫,也涉及到细胞免疫,一些细胞因子、炎症递质及凝血机制均参与发病过

7、程。本研究采用ABCE1JSA法检测了56例HSP病儿血清P选择素急性期及恢复期表达水平,以探讨P选择素与HSP发病及进展的关系。1对象与方法1・1研究对象选择2006年10月一2008年2月在我院住院的HSP病儿,入组标准为:①符合诸福棠《实用儿科学》第7版诊断HSP和紫瘢性肾炎(HSPN)标准;②为初发病例,采血标本前未接受过糖皮质激素等特殊治疗;③排除血小板减少性紫瘢、系统性红斑狼疮、川崎病及并急性感染、严重心、肝、肾疾病等。本研究符合入组条件且资料完整的HSP病儿56例,男31例,女25

8、例;年龄3.5-13.0岁,平均(8.6±3.2)岁。发病至入院间隔时间为1〜5d。随访6个月,每周于我院检验科复查尿常规。以尿常规检查结果将病儿分为HSPN组24例和非紫瘢性肾炎(nHSPN)组32例;以HSP病程分为急性期组和恢复期组。以35例健康普通查体儿童作为正常对照组,其中男20例,女15例;年龄4.0~13.0岁,平均(7.7±2.1)岁。排除既往HSP和肾脏病病史,近4周内无感染、过敏性疾病及免疫抑制剂应用史,血、尿常规检查正常。对照组的年龄、性别组成与病例组比较差异无显著性(P&

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