血清胆红素和P选择素在老年脑梗死患者中的动态变化及意义-论文.pdf

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1、·826·中华老年心脑血管病杂志2014年8月第16卷第8期ChinJC-eriatrHeartBrainVesselDis．Aug20l4，Vol16，No8．临床研究．血清胆红素和P选择素在老年脑梗死患者中的动态变化及意义苏江利，刘玉，夏章勇，杨霞峰，曲怀谦，薛新红摘要：目的探讨急性老年脑梗死患者血清P选择素和胆红素在不同时间、不同病情的动态变化及其临床意义。方法选择脑梗死患者98例(脑梗死组)，据据神经功能缺损程度分为轻型38例、中型35例、重型25例，另选取健康体检者30例为对照组，测定脑梗死

2、组患者发病1、3、7、14d和对照组血清可溶性P选择素和胆红素及高敏C反应蛋白水平的动态变化。结果脑梗死组1、3、7dP选择素、高敏c反应蛋白、总胆红素和间接胆红素明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。与脑梗死轻型患者比较，中型和重型患者1、3、7dP选择素显著升高[(78．2±15．0)ng／I，(1O7．1±24．3)ng／I，(91．5±21．1)ng／I和(85．54-18．5)ng／I，(135．2土34．0)ng／I，(99．34-27．0)ng／I'us(48．8±6．7)n

3、g／I，(86．0±10．9)ng／l，(72．5±11．3)ng／I，P<0．051。结论P选择素和胆红素可能参与脑梗死的病理过程，测定p选择素和胆红素有利于脑梗死的早期诊治及判断预后。关键词：脑梗死；胆红素；P选择素；c反应蛋白质；早期诊断DynamicchangeofbilirubinandP—selectininelderlyischemicstrokepatientsanditsclinicalsignificancesuJiang—li，LIUYu，XIAZhang—yong，etal(D

4、epartmentoJNeurology，I．iaochengPeople’Hospital，Liaocheng252000，ShandongProvince，China)Abstract：ObjectiveTostudythedynamicchangeofbilirubinandP—selectininelderlyacuteis—chemicstroke(AIS)patientsatdifferenttimepointsandatdifferentconditionsofdiseaseandits

5、clinicalsignificance．MethodsNinety—eightischemicstroke(IS)patientsweredividedintomildISgroup(一38)，moderateISgroup(=35)andsevereISgroup(一25)accordingtotheirnervefunctionscore，and30healthysubjectsundergoingphysicalexaminationservedasacontrolgroup．Theirser

6、umlevelsofP—selectin，bilirubinandhs—CRPweremeasuredondays1，3，7and14respectivelyafteronsetofIS．ResultsTheserumlevelsofP—selectin，hsCRP，tota1andindirectbilirubinweresignificantlyhigherindifferentISgroupsthanincontrolgroup，inmoderateandsevereISgroupsthanin

7、mildISgroupondays1，3，7afteronsetof1S(P<0．05)．TheserumP—se—lectinlevelwassignificantlyhigherinmoderateandsevereISgroupsthanincontrolgrouponday14afteronsetofIS(78．2±15．0ng／I，107．1±24．3ng／I，91．5±21．1ng／I，85．5±18．5ng／I，135．2±34．0ng／I，99．3±27．0ng／I"us48．8±6．

8、7ng／I，86．0±10．9ng／I，72．5±l1．3ng／I，P％0．05)．ConclusionP—selectinandbilirubinmaybeinvolvedinthepathogenesisofIS．Meas—urementofserumPselectinandbilirubin1evelcontributestotheearlydk,nosisandtreatmentofISandassessmentofitsprognosis．Ke