Ⅲa复合物和P-选择素的表达.pdf

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1、第32卷第4期广东医学院学报V_01．32NO．44622014年8月J0URNALOFGUANGD0NGMEDICALC0LLEGEAug．2014脑梗死急性期患者血小板膜GPlIb／llla复合物和P．选择素的表达何来鹏，王欣(广东医学院1．第二临床医学院神经内科，2．检验医学研究所，广东东莞523808)摘要：目的观察血小板膜GP1b／]IIa复合物和P一选择素在脑梗死急性期患者体内的表达。方法对比脑梗死急性期患者(脑梗组)及健康对照者(对照组)n~1b板膜GPI115／1Ia复合物和P．选择素的表达水平。观察脑梗组中高危组、高血压组、糖尿病

2、组、高血脂组和无危组的血小板膜GPⅡb／Ⅲa复合物和P．选择素表达水平。结果脑梗组血小板膜GPⅡb／]]Ia复合物及血小板膜P一选择素表达高于对照组(P<0．01)；高危组、高血压组、糖尿病组、高血脂组的血小板膜GPIIb／llIa复合物和P．选择素均高于无危组(P<0．05)。结论血小板膜GP1Ib／lUa复合物和P．选择素可作为表明血小板活化的敏感指标。高血压、糖尿病、高血脂等危险因素可促进血小板活化。关键词：脑梗死；血小板膜GPⅡb／Ilia复合物；P．选择素；高血压；糖尿病；高血脂中图分类号：R743．32文献识别码：B文章编号：1005—

3、4057(2014)04．0462．02DoI：10．3969~．issn．1005—4057．2014．04．014脑梗死是一种高发病率、高病死率和高致残率的疾病，中男30例，女22例，年龄38—85岁，平均(62．8±10．0)岁。各血小板活化在脑梗死的病理生理过程中起着非常重要的作组的性别及年龄的差异无统计学意义(P>O．05)。用，而高血压、糖尿病、肥胖、脂代谢异常、动脉粥样硬化1．2方法等是脑血管病的重要危险因素，与血小板活化关系密切。本1．2．1试剂与仪器主要试剂：荧光抗体CD41一PC5、IgG—研究应用流式细胞术检测血小板膜GPⅡb

4、／Ⅲa复合物和P．选择FITC、IgM—PE、PAC-FITC、CD62p—PE购自美国BD公司。素在脑梗死急性期患者体内的变化及合并不同危险因素的患主要仪器：流式细胞仪来自美国Beckmancoulte司(型号者之间的差异，探讨血小板活化在脑梗死发病与转归中的作EpicsXL)。用，以及高血压、糖尿病、高血脂等重要危险因素对血小板1．2．2实验方法GP1Ib／Ⅲa复合物和P．选择素的检测在样本活化的影响。采集时，用大号针头采血，不扎止血带，于10min之内完成1资料和方法血小板染色步骤。在对照管中加入CD41．PC5、IgG．FITC、IgM．P

5、E各5，在试验管中~IL,kCD41一PC5、PAC—FITC、1．1病例与分组CD62p—PE各5，两支试管各加入血标本5。孵育、固定选择2012年7月3日一2014年1月5日东莞常安医院神经内后，30rain内上流式细胞仪分析。科住院患者，诊断符合1996年第四届全国脑血管病会议制定1_3统计学处理的诊断标准；通过CT或MRI证实为脑梗死，排除颅内出血患采用SPSS17．0软件进行处理，两组间的计量资料比较采者，均为急性脑梗死发病6～72h内入院治疗。除外脑血管畸用t检验，多组间比较采用方差分析及q检验，以P<0．05为形、风心病、房颤等心脏疾

6、病，自身免疫性疾病，肝、肾疾差异有统计学意义。病及恶性肿瘤患者；发病前2周应用过抗血小板药物；发病2周内患感染性疾病或有明显感染迹象者或外周血WBC>10×2结果l0。／L。入选85例，男59例，女26例，年龄36—86岁，平均脑梗组血小板膜GPⅡb／Ⅲa复合物及血小板膜P一选择素表(65．8±12．1)岁。85例中伴高血压18例(高血压组)，伴糖尿病达高于对照组(P<0．01)；高危组、高血压组、糖尿病组、高l6例(糖尿病组)，伴高血脂组14例(高血脂组)，合并两种或以血脂组的血小板膜GPⅡb／Illa复合物和P．选择素均高于无危组上危险因素的患

7、者23例(高危组)，脑梗死急性期不伴危险因<0．05)，详见表1。素组14例(无危组)。选取同时期东莞常安医院体检中心的健3讨论康查体者，排除脑血管病、血液病、糖尿病、高血压、冠心病、肝肾疾病、肿瘤、炎症等疾病作对照组，入选52例，其活化血小板在脑梗死的启动、形成和扩展过程中起着重要作用。活化血小板表达的膜糖蛋白种类很多，它们参与活基金项目：东莞市医疗卫生科技计划一般项目化血小板的粘附和聚集，在促进血栓形成的过程中具有重要(No．20131051010003)作用。FCM检测活化血小板，简便、快速、准确、特异，尤收稿日期：2014．01．27；修订

8、13期：2014．05．20其是能测定阳性血小板标志物的分子数或同时测定一个血小作者简介：何来鹏(1980—1，男，硕士，