老年性白内障治疗中不同术式的综合应用效果比较研究.doc

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1、老年性白内障治疗中不同术式的综合应用效果比较研究哈尔滨市阿城区人民医院150300【摘要】目的:剖析不同术式用于老年性白内障中的疗效。方法:择取我院2013年5月至2015年9月，接收的老年性白内障患者，共计93例。根据患者入院日期的单双号数分为对照组45例和观察组48例，观察组应用小切口囊外摘除术，对照组应用超声乳化术。分析两组治疗效果，并比较并发症发牛率与视力恢复情况。结果：观察组在手术1周、1个月、3个月后视力恢复到0.5以上的患者比例与对照组相比没有显著差异；但观察组患者的并发症发牛率显

2、著低于对照组，P<0.05o结论：选取小切口囊外摘除术，并将其积极用于老年性白内障中，可减少并发症，安全有效。【关键词】老年性白内障；不同术式；效果比较【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号］2096-0867(2016)09-030-01研究发现，由于老化、免疫异常、代谢异常、局部营养障碍、遗传、中毒、外伤、辐射等因素都可能造成晶状体的代谢紊乱，使晶状体的蛋白质变性,引发混浊出现，被称为白内障［门。白内障多发于老年群体，据相关调查数据显示：我国老年人发牛白内障的概率在25%左右。

3、另外，白内障也是人体视力致残以及致盲的主要原因。目前，手术疗法是白内障患者临床治疗的主要手段，包括：超声乳化术；小切口囊外摘除术。前者治疗效果虽显著，但其仅适用于1级与2级核者；后者为临床治疗新方法，不仅适用于3级核以上者，同时还具备较高的手术安全性。在木次研究中，对老年性白内障患者采用了以上两种手术方式进行治疗，旨在探讨一种更加安全有效的治疗方法，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2013年5月至2015年9月期间，我院收治的老年性白内障患者共93例，根据患者入院日期的单双号数分为对

4、照组45例和观察组48例。对照组男性23例，女性22例，年龄在61至79岁的范围之内，平均(70.35±6.42)岁；4级核者，25例；5级核者，20例。木组视力情况为：光感至0.04者，共14例；0.05至0.09者，共15例；0.1至0.3者,共16例。观察组男性患者25例，女性患者23例；年龄在60至80岁的范围之内，平均(70.81±6.35)岁;4级核者,27例；5级核者，21例。木组视力情况为：光感至0.04者，共14例；0.05至0.09者，共18例；0

5、.1至0.3者，共16例。排除合并了严重疾病的患者，排除合并脏器功能障碍患者，排除依从性低的患者。两组患者的年龄、病情等一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。1.2方法术前3d,两组患者均给予抗生素眼药水，H均在I期将人工晶体植人。对照组患者实施超声乳化术，，在上方角巩膜缘行隧道切口，并辅助角膜缘切口，将黏弹剂注入后连续环形撕囊，确保水核分离，并对晶状体进行超声乳化，将残留的皮质清除干净，再注入黏弹剂，在切口扩大为5.5mm后把人工晶体植入囊袋中，

6、吸除黏弹剂，不用对切口进行缝合。而观察组组则给予小切口囊外摘除手术,首先用2%利多卡因2ml进行球后麻醉，然后做结膜瓣，以穹窿作为基底，并在距离角膜缘1.5mm的地方做长度约为5mm的巩膜隧道，使其内口所处位置在角膜缘内1〜2mm的地方，适量注入黏弹剂，撕掉囊部，并将晶体旋转移动到前房，为了更好保护角膜内皮和晶体后囊，需要再次注入黏弹剂。利用水将晶体核套出之后可自行取出。将人工晶体植入，前房恢复，检查水密。采用庆大霉素或地塞米松进行结膜下注射。两组患者均在手术后使用抗生素和地塞米松眼液，并在术后

7、第1天可将眼罩拿掉。将对照组和观察组患者在手术1周、「个月、3个月后视力恢复到0.5以上的患者比例进行统计和比，并观察两组患者并发症的发牛率［2］。1.3统计学方法采用SPSS19.0软件对木研究数据进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计数资料用n,%表示，计量资料以(均数±标准差)表示，采用t检验，并利用P值对数据间的差异性进行判定：当P值低于0.05时，提示研究所得数据存在统计学意义；而P值高于0.05时，提示研究所得数据不存在统计学意义。2•结果对两组患者进行

8、为期6个月的跟踪随访后发现，视力恢复到0.5以上的患者比例对比：观察组在手术1、1个月、3个月后视力恢复到0.5以上的患者比例与对照组相比，没有显著差异。对照组和观察组患者并发症发生率对比:对照组45例，其中角膜水肿16例，纤维素性渗出膜9例，晶状体表面色素沉着4例，后囊混浊8例；观察组48例，其中角膜水肿6例，纤维素性渗出膜3例，晶状体表面色素沉着0例，后囊混浊3例。观察组患者的并发症发生率显著低对照组，P<0.05o3.讨论随着年龄的不断增加，人类的眼睛会逐渐老化，在晶状体出现浑浊后,就会阻