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时间:2018-11-17
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1、不同术式在甲状腺癌治疗中的效果比较衡阳县人民医院421200【摘要】目的:分析不同手术方法在甲状腺癌治疗中多发挥的效果,为临床甲状腺癌的治疗提供治疗参考。方法:选择我院在2008年1月〜2015年7月诊治的甲状腺癌患者84例作为木次研究对象,依照治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各42例,研究组患者的手术治疗方式为超低位颈前小切口甲状腺手术,对照组患者采用传统甲状腺手术,比较两组患者的手术相关情况和术后并发症出现的情况。结果:研究组患者的手术时间短,术中出血量少,住院治疗天数少,相比对照组患者只有统计学意义(P<0.05);研究组患者中出现并发症为3例,对照组患者中有10例出现
2、并发症,研究组患者术后安全性更高(P<0.05)o结论:超低位颈前小切口甲状腺手术在甲状腺癌的治疗中发挥了很好的效果,具有伤口小、恢复快等特点,患者术后不会出现过多的并发症,安全性较高,值得在临床推广治疗。【关键词】超低位颈前小切口甲状腺手术;甲状腺癌;传统甲状腺手术;效果对比甲状腺癌的治疗需要釆用手术切除的方式来进行,但是传统的手术为开放式,会在患者的颈部留下一个瘢痕,不仅会影响美观,而且大创伤的手术给术后的愈合也带来了一定的影响。随着微创技术的发展,超低位颈前小切口甲状腺手术在治疗中发挥了很好的效果,其伤U小,治疗时间短,重要的是在手术后颈前不会留下很大的瘢痕,相比传统的开放式手术
3、更加容易被患者所接受[1]。木文分析了不同手术方法在甲状腺癌治疗中所发挥的效果,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料选择我院在2008年1月〜2015年7月诊治的甲状腺癌患者84例作为木次研究的治疗对象,患者均患有甲状腺瘤,符合临床诊断标准,患者病例具有研宄代表性,并且全部同意参与本次研究,均已签署治疗知情书。根据手术方法的不同将患者分为研宄组患者和对照组患者各42例,研究组患者中男性22例,女性20例,患者年龄在43〜62岁之间,平均(56.2±0.3)岁;对照组患者中男性21例,女性21例,年龄在45〜63岁之间,平均(55.8±0.6)岁,两组患者的年龄、
4、性别等数据资料不加入本次数据分析,并且P>0.05差异不具有统计学研究意义,可比。1.2治疗方法研究组患者采用超低位颈前小切U甲状腺切除术[2】:采用颈丛麻醉,在胸骨上方的2cm处进行弧形切口,切口大小约为3cm,逐层分离肌肉组织和甲状腺软骨,暴露手术事业,分离甲状腺上级和下级,对甲状腺动脉进行结扎,在操作的过程中避免损伤神经,对癌变的组织进行切除,止血,缝合。对照组患者采用常规的开放式甲状腺手术治疗:选择颈丛麻醉,在患者的颈前进行切U,切开表皮皮肤后用电刀来分离各层组织,并且充分的暴露出手术视野。常规分离甲状腺的上级和甲状腺下级,切割甲状腺癌变组织,注意结扎静脉血管,避免损伤神经,术
5、后常规安置胶管引流,关闭伤口。两组患者在治疗后均要进行临床护理和抗感染治疗等[3】。1.3治疗效果判定本次治疗选择的指标主要冇患者的手术相关情况和术后并发症,手术相关情况包括手术吋间、术中出血量和住院治疗吋间,术后并发症主要包括伤U感染、手脚抽搐和声带嘶哑,两种判定指标由护理人员详细的统计,综合的判定治疗效果。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS17.0进行分析和处理,并且对相关数据进行差异检验,其中计数资料用(n,%)表示,差异采用卡方检验;计量资料用均数&PlUSmn;标准差()表示,组间差异采用t检验,只有P<0.05吋才可表示本次研宄分组数据具有统计学研究意义。2结果从数据的统计上
6、看,研宄组患者的手术相关治疗情况明显好于对照组(P<0.05),并且治疗研究组患者出现了3例并发症,对照组出现了10例并发症,研究组患者的并发症也少于对照组患者(P<0.05),两组数据相比差异具有统计学意义,详见表一和表二。3讨论甲状腺位于人体颈前,是新陈代谢的重要器官,随着人们生活方法的改变或是遗传等因素,甲状腺癌的发病率逐年提升,临床治疗多采用手术切除的方式。传统的开放式甲状腺手术能够准确的切除病灶,效果很好,但是手术后会留下较大的瘢痕,严重影响美观,给患者造成了很大的负面心理压力。随着微创治疗技术的发展,超低位颈前小切U手术在甲状腺癌的治疗中发挥了很好的效果,其是美观式手
7、术治疗的代表,微创的特点不会留下术后瘢痕,更加容易被患者所接受[4】。本文分析了超低位颈前小切U手术和开放式甲状腺手术在甲状腺癌治疗中取得的效果,从效果判定上看,研究组患者采用了超低位颈前小切口甲状腺手术,对照组患者采用开放式甲状腺手术,研究组患者的手术吋间更短,术中出血量少,住院天数少,各项参数均好于对照组,表示超低位颈前小切U甲状腺手术相比传统开放式手术有着更好的治疗效果。微创手术伤U小,因此不易出现术后
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