不同术式在甲状腺手术患者中的应用效果比较

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1、HElLONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYFeb．2014，Vo1．37No．1·69·不同术式在甲状腺手术患者中的应用效果比较李强(泸州市中医医院外科，四川泸州646000)摘要：目的：分析不同术式在甲状腺手术患者中的应用效果。方法：选择2011一O8～2013一O1于我院进行甲状腺手术治疗的的患者86例作为研究对象，根据手术方式分为观察组、对照组各43例，对照组应用传统甲状腺手术方法治疗，观察组采用超低位颈前小切口甲状腺手术方法治疗，比较两组的应用效果。结果：所有研究对象均手术成功完成，观察组的手术时间明显长于对照组，而术中出血量、术后住院天数均明

2、显少于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0．05)；观察组并发症发生率为4．7、对照组为9．3％．组间差异无统计学意义(P>0．05)。结论：超低位颈前小切口甲状腺手术方法能获得满意的成功率，而且创伤小、患者恢复快，应用效果更佳，应作为临床首选的手术方案。关键词：甲状腺；小切口；临床效果中图分类号：R653文献标识码：B文章编号：1008—0104(2014)01—0069—01临床工作中，甲状腺手术是普外科最常见的手术之一，2．2两组手术安全性比较但传统的开放式手术会在患者颈部留下或大或小的瘢痕，影观察组并发症发生率为4．7、对照组为9．3，组间差响美观，而超低位小切

3、口手术一定程度上解决了这一问题，异无统计学意义(P>0．05)。见表2。因此在临床得以快速发展[】]。笔者借助本研究分析不同术式表2两组手术并发症发生情况比较[-n()，n一43]在甲状腺手术患者中的应用效果、以寻求更佳的手术方案，现对我院近年来的相关病例资料进行总结分析如下1资料与方法1．1一般资料与对照组比较，P>0．05(Zz检验)。选择2011一O8～2013一O1于我院进行甲状腺手术治疗3讨论的患者86例作为研究对象，根据手术方式分为观察组、对照甲状腺是颈前部的重要器官，起着维持人体新陈代谢的组各43例。观察组中，男17例，女26例；年龄28～69岁，平均重要作

4、用，而甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺癌(49．2士3．5)岁；原发性甲亢7例，甲状腺腺瘤18例，结节性甲等疾病的发生较为常见，多需要外科治疗。传统的开放式甲状腺肿91N，甲状腺癌4例，其他5例。对照组中，男18例，女25状腺手术应用于甲状腺疾病患者中能够获得不错的手术效例；年龄27～69岁，平均(49．0士3．8)岁；原发性甲亢8例，甲果，但是手术会在颈部留下6～10cm长的手术瘢痕，严重影状腺腺瘤19例，结节性甲状腺肿7例，甲状腺癌5例，其他4例。响了美观，给患者心理上造成了很大的压力。而超低位颈前两组患者的性别、年龄、疾病情况比较，差异均无统计学意义小切口甲

5、状腺手术方法的出现可以说是甲状腺外科手术史(P>0．05)；具有均衡可比性。上的一次技术革新，其最大的意义在于美容，兼具微创的效1．2方法果，符合现代人对高质量生活水平的要求与审美观，而且甲对照组应用开放式甲状腺手术方法治疗，颈丛麻醉成功状腺疾病多为年轻女性，因而具有广阔的应用前景[2]。本研后进行手术操作，常规采用颈前切口，切开表皮后电刀切割究中观察组采用了超低位颈前小切口甲状腺手术方法，结果和分离、充分暴露术野，游离切断锥体叶、分离甲状腺上极、术中出血量、术后住院天数均明显少于对照组，且体现了统游离上提甲状腺下极、结扎甲状腺下动静脉，在甲状腺内外计学差异，这正提示了该

6、手术方案创伤小、恢复快、的优势。筋膜间游离甲状腺，注意操作过程中严防喉返神经损伤。术参阅相关文献，陈镇平[3]回顾性分析采用颈部小切口甲状腺者剜出患侧的甲状腺、在甲状腺膜内部分切除、次全切除或切除术治疗200例甲状腺结节病人的资料，结论提示采用颈者全切除甲状腺，充分止血、胶管引流、逐层缝合，结束手术部小切口甲状腺切除术，术式简单、安全可靠，可在基层医院操作。观察组采用采用超低位颈前小切口甲状腺手术方法治应用；王明华等“]回顾性分析采用小切口甲状腺切除术治疗疗，胸骨上方1．5～2．0cm处行2．5～4cm大小孤形行切口，的583例甲状腺结节患者的临床资料及手术效果，结果显示

7、分离至甲状软骨下缘暴露手术视野，其他处理同对照组。两小切口甲状腺切除术安全可行，创伤小；以上均支持了本研组术后均根据患者情况进行抗感染治疗。究结果的成立，值得信赖，可以作为日后临床工作的参考依l_3观察指标据。但根据临床经验考虑，由于甲状腺局部解剖关系复杂、精细，且毗邻气管、食道及颈部大血脉等重要器官，周围还有重观察记录两组患者的手术结局、手术时间、术中出血量、要的神经，再加上手术是经皮下操作，手术空间小，这就要求住院时间以及术后并发症发生情况，组间结果进行比较分手术者不仅要有丰富的传统甲状腺手术经验，而且还要有熟析。练的内镜