我院护士工作满意度调查与分析

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1、·72·中国实用神经疾病杂志2010年10月第13卷第z0期ChineseJour订a】ofPracticaJNervousDiseasesOct2010,Vo1.13No.20能更换体位,活动受到限制,带来不适,易产生紧张和恐惧心质的氧合器、管道等,预充稀释后血红蛋白维持在7.0~8.0理。g/L左右,确保其携氧能力;排气要彻底,降温、复温时温差2.5患者性格特征患者的本身心理素质可能与术后精神应保持在1O。以内,尽量减少微栓形成;尽量缩短转流时间,障碍有直接关系。如:情绪不稳、沉默寡言、多愁善感及依从转流中注意观察

2、灌注压力,维持平均动脉压在5O~70rnm—者更易出现术后精神障碍_5]。Hg,确保脑组织的有效血流量等。2.6原发疾病的影响资料显示,体外循环手术后精神障3.4加强各种管道的护理(1)患者清醒后依靠呼吸机辅碍与高龄、术前并发高血压、糖尿病、脑血管疾病、主动脉粥助呼吸时,护理人员应多用文字、面部表情、肢体语言等形式样硬化有密切的关系I5]。在体外循环引起病理、生理改变与患者交谈,及时发现心理问题,解除其紧张情绪。(2)做好的基础上,这些因素可加重脑损伤;另外,精神障碍与术前心躯体各种管道的临床护理,尽可能提早拔管,去除

3、束缚。(3)脏功能减退、营养不良因素有密切关系j,易导致患者出现积极镇痛,术后无痛和周密管理,可降低谵妄的发生率。精神障碍。3.5患者的性格特征对疾病也有举足轻重的关系过度内向,有焦虑、胆小、抑郁的患者,护理人员应特别注意,严密观3护理干预察,耐心倾听,并给予安慰、疏导,发现异常及时通知当班医3.1心理护理术前心理护理是防止术后精神障碍的重要生,共同处理以免引起精神障碍。环节[8]。(1)病人人院后全方位了解病人情况,针对病人的3.6积极治疗原发病,保持机体内环境稳定(1)及时补充社会背景、家庭情况和心理特点进行指导。

4、(2)简单介绍手血容量,根据血压、中心静脉压、末梢情况对血容量做出准确术方法、麻醉方式、体外循环、手术历经时间、主刀医生的成评定,并及时补充胶体,防止胶体渗透压过低造成间质水肿,功经验、术后恢复过程中的有关事项,使患者作到心中有数,注意观察中心静脉压和血钾的变化;(2)注意心功能的维持;减轻病人的恐惧、焦虑心理,使病人对手术建立较强的信心,(3)加强呼吸道管理,防止呼吸道感染和肺不张;(4)维持肾增强自我效能感。(3)请人院病情重,术后康复顺利的患者,功能,准确记录每小时尿量,同时注意复查电解质,及时纠正介绍自己的经验

5、和术后恢复情况,使患者相信自己并非不治电解质紊乱和酸碱失衡;(5)维持正常血糖等。之症。(4)对一些经济特别困难的农村病人要详细讲明并让其知道:在治愈疾病的基础上,会尽量节约费用。并给予必参考文献要的帮助,取得病人信任,以积极的态度争取主动配合。[1]周静,周苏明.老年人手术后精神障碍临床分析[J].实用老年3.2适应和改善环境(1)努力创造良好的周围环境,保持学,2006,20(1):46-47.病室内安静、清洁。(2)术前带领患者熟悉监护室内环境、各E2]肖美莲,陶新陆.1例冠状动脉旁路移植术后患者精神障碍的种治疗

6、、抢救设备的工作状态、作用及患者术后应用这些设原因分析及护理[J].护理学杂志,2006,21(8):64—65.备的必要性和应用这些设备时的感觉,使病人心中有数,提Ez]DonchinY,seagullFJ.Thehostileenvironmentoftheinten—高术后耐受性,增强其战胜疾病的信心。(3)术后尽量降低sivecareunit[J].CunOpinCritCare,2002,8(4):316—320.各种机器设备的音量和医务人员谈话产生的噪音。工作中[4]张剑锋,梅运清.冠状动脉旁路移植术后精神

7、障碍的研究进展做到“四轻”,尽量避免在患者面前讨论与患者疾病无关的话[J].中国医药导刊,2006,8(2):98—99.题。(4)护理人员应反复给患者定时、定向训练,当患者清醒[53李文慧,王克芳.心脏病人术后精神障碍的原因及护理干预[J].护理研究,2006,20(2):289—291.后即告诉患者手术非常成功并表示祝贺,用亲切的语言告知[63张挺杰,杭燕南.体外循环心脏手术后精神障碍的发生机制患者现在所处的位置、时间、各种治疗情况及配合方法,为患[J].中国临床康复,2006,10(6):133—135.者提供日

8、历、钟表等工具,病情允许时为患者提供电视、音乐[72唐绍强,景华,张石江,等.心脏术后患者精神障碍分析[J].医等,使其放松、减少孤独感。(5)适宜的温度、光线,确保有正学研究生学报,2002,15(1):42—44.常的昼夜循环睡眠,制定合理、周密的夜间治疗、护理计划,1-82姚永芳,聂海英,李岩.体外循环心脏术后精神障碍的原因

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