我院围手术期患者抗菌药物应用调查分析

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1、StraitPharmaceuticalJournalVol22No．92010菌药物使用情况进行回顾性调查分析，以期为临床合理应用还会浪费卫生资源，增加患者经济负担。抗菌药物提供有益信息。3．2抗菌药物的品种选择本次调查显示，第一代头孢菌素1资料与方法使用最多。预防性使用抗菌药物时，应视预防目的而定。为1．1资料来源抽取2009年4月～9日甲状腺手术病人出预防切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。预防手术院病历53份。其中男性6例。女性47例，年龄21～7l岁。平部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能存在的均年龄44．0岁，住院

2、天数4～19d，平均住院天数7．75d。疾污染菌种类选用具有相应抗菌谱且安全价廉的品种。一般说病包括结节性甲状腺肿34例，甲状腺良性肿瘤12例，甲状腺来，第一代或第二代头孢菌素已能满足多数手术的需要。头癌7例。颈外科手术预防性使用抗菌药物一般宜选用头孢唑啉钠或头1．2调查方法采用回顾性调查方式，对每份病例逐项填写孢拉定。本调查中甲状腺手术预防性使用头孢菌素类抗菌药<围手术期抗菌药物使用情况调查表)．其内容主要包括一般物时，78．85％使用的是第一代头孢菌素头孢硫眯和五水头孢情况：姓名、性别、年龄、诊断，手术情况、用药指征等；抗菌药唑啉钠。提

3、示预防性使用抗菌药物品种选择基本合理。物使用情况：抗菌药物种类、名称、用药时间、给药途径、给药3．3预防性用药时机与持续时间选择适宜的给药时机和间隔时间、疗程等。术中追加剂量对于保证有效的组织抗菌药物浓度是至关重要2结果的。手术患者预防性应用抗菌药物的最佳时机应在麻醉开始2．1抗菌药物使用率及疗程34份病历均为手术病例，有时，即切开皮肤前30min开始给药，如果手术持续3～4h以52份使用了抗菌药物，占98．11％。作为手术预防用药，仅术上。须再给1个剂量。在本调查中，仅术前30rain给药1次与前用药时间≤2h的12例，术前与术中均使用一

4、剂抗菌药物术前30min给药1次后术中追加1剂的共有2O例，但还有10的8例，术后24h内停药的1O例。仅术后使用9例。术前术倒手术是患者回病房后才开始给药，此时细菌有可能已侵入后均使用抗菌药22例，术后停药时间>24h的22例。组织并开始繁殖；术后停药时间>24h的占42．31％，提示存2．2抗菌药物使用种类和频率34份病历中共应用抗菌药在预防用药时机不当、时间偏长的问题。4类9种，由于有的患者间断数次使用一种或一种以上抗菌3．4联合用药抗菌药物的联合应用主要用于单一药物不药，故抗菌药的总使用例次达64例次，其中头孢硫眯用垣最能控制的严重

5、感染，本次调查中有1例二联使用抗菌药物，阿大，五水头孢唑啉钠居次。头孢替安第三。莫西林／氟氯西林、甲硝唑，提示存在不合理使用现象。2．3抗菌药联合使用情况在33份使用抗菌药物的病历中，3．5其他我院甲状腺手术病人抗菌药物的使用还存在抗单种抗菌药物的使用4O例，占76．92％，有药物更换的l1菌药物更换频繁、随意，如术前30rain使用头孢替安。术后使例，占21．15％，二联用药1例，占1．92％；联用的抗菌药中为用五水头孢唑啉钠1d后，再改用口服抗菌药物头孢羟氨苄；青霉素类、硝基咪唑类。值得欣慰的是第三季度抗菌药物的使用合理率较第二季度有3

6、讨论了明显的提高，所有病例都是单用一种抗菌药物，本次调查还3．1用药指征本次调查结果显示，我院甲状腺手术患者抗显示，抗菌药物使用时单剂量和每日给药次数和溶媒的选择菌药物使用率为98．11％，外科手术预防用药基本原则是根未见不合理情况。据手术野有否污染或污染可能。决定是否预防用抗菌药物【。参考文献本次调查的病例均为I类即清洁切口手术。其中98．11％使[1]吴永佩，颜青，李喜西．加强教育与干预。促进临床合理用药[J]．用了抗菌药物，有些医生为了“保险”，无论手术大小和性质。中国医院，2004．8(8)：10．[2]夏国俊．抗菌药物临床应用指导

7、原则(M]．北京：中国中医药出有无指征均于术后持续用药至患者拆线出院。甚至出院后还版社．2004。12。继续使用口服抗菌药物，这样不仅会增加耐药菌的产生。而且我院围手术期患者抗菌药物应用调查分析沈丽，李凤莲(新疆昌吉市人民医院昌吉831100J摘要：随机抽取2009年外科手术出院病历120份进行回顾性调查分析。120例患者中均使用1抗菌药物．抗菌药物的使用率为100％．使用频率最高的抗菌药物为头抱菌素类。调查的手术患者围手术期抗菌药物使用仍存在用药指征不严格、抗菌药物选用时机不恰当、用药时间过长、抗菌药物更换频繁、无必要联合用药等情况，应采

8、取有针对性的、多部门联合干预的措施来保证此类药物的合理应用。关键词：抗茵药物；围手术期；合理用药中图分类号：R927．3文献标识码：B文章编号：1006．3765(2010)一0