我院甲状腺手术病人围手术期抗菌药物使用调查分析

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1、海峡药学2010年第22卷第9期3．3抗生素联合用药情况本次调查显示，联合用药比例病毒性感染无效。呼吸道感染中的普通感冒或是下呼吸道感32．29％较其他医院报道的22．1％要高【，并以B．内酰胺类染，一般具有自限性。90％以上为病毒感染，不宜给予抗生素。与大环内酯类联用最为多见。一般认为内酰胺类抗生素为对病毒感染的患者来说应用抗生素不但增加了治疗费用而且繁殖期杀菌剂，与抑菌剂的大环内酯类联用，会影响前者杀菌可能带来其他风险，如细菌耐药、二重感染。作用的发挥，故不建议两者合用。但在临床中，常常将B一内酰3

2、．4．4溶媒选择不当：处方中阿莫西林舒巴坦或阿莫西林克胺类联合大环内酯类抗生素作为经验性治疗社区获得性肺炎拉维酸钾与5％葡萄糖溶液配伍，阿莫西林在近中性(pH6～(CAP)的一线用药【6]。并有许多临床证明，此两类抗生素联7)溶液中较稳定，酸性及碱性增强均可使之加速分解。与葡萄用。对严重感染、混合感染时非常有效的，主要原因是大环内糖配伍后输液均最淡黄色t73。应用时最好与氯化钠注射液配酯类抗生素增强了机体免疫功能，对杀灭细菌很有帮助。还伍。有认为是大环内酯类抗生素给予亚抑菌浓度时，显示有抑制4结论细菌产

3、生内酰胺酶的作用，但这一浓度不影响细菌蛋白质通过本次调查，我院儿科门诊抗生索使用较为合理。但也的合成制。存在不少不合理用药。建议加强临床医生的教育和在职培3．4不合理处方情况训，提高其对抗生素抗菌谱、相互作用、不良反应等的认识；同3．4．1复方制剂使用不合理：处方中有见诊断扁桃腺炎、淋时组织药剂人员进行业务学习，以提高对合理用药的监控水巴结炎、牙周炎和腹泻等应用克洛己新干混悬剂，克洛已新为平；医院相关职能部门能定期对不合理处方进行点评。提出整头孢克洛与盐酸溴己新的复方制剂，溴己新系化痰药，对胃肠改措施。

4、通过三方的协作来确保儿科抗生素使用的安全、经粘膜有刺激性，儿童更为敏感。无指针用药，可能带来不必要济、有效。的不良反应。建议选用其他类型药物制剂，如头孢克洛分散参考文献片等。[1]陈新谦。金有豫。汤光．新药物学[M1．第l5版．北京：人民卫3．4．2用药次数及用量不合理：大多数B．内酰胺类抗生素都生出版社．2003：491．(2]王丽．宋沧桑，刘艳秋．我院儿科门诊抗生素的使用分析【J]．中属于时间依赖性抗生素，它们的抗菌效果并不取决于高的血国现代应用药学杂志，2008，7(25)：676．677．药峰浓

5、度或接触浓度，而主要取决于血药浓度是否超过致病[3]李洋。颜虹．处方信息的分析和利用(J】．中国医院统计，2005，12菌的最低抑菌浓度(MIC)及超过MIC的时间。处方中常见1(1)：79．82．天的药量以1天1次的方式给药，单次用量超量情况比较多[4]林小春．我院2007年儿科门诊抗生索使用情况分析(J]．安徽医见，容易导致各种不良反应的出现；B一内酰胺类抗生素由于半药。2008(8)：752．753．衰期较短。在体内代谢及排泄较快。1天1次的使用频率使得(5)徐小芳，何艳彬．我院儿科门诊用药情况分

6、析[J】．中国医院用药大部分时间血药浓度低于最低抑菌浓度，达不到杀菌的效果评价与分析，2009，9(2)：112．114．甚至有使细菌产生耐药性的可能，建议8-内酰胺类抗生索静(6]郑宝英，张杰．抗生素的联合用药(J】．中国抗生索杂志．2007，6脉给药时尽量按照每日2～3次的方式给药。(32)：324-328．3．4．3未对症用药：抗生素只对细菌引起的感染有效，而对[7】朱华．注射用阿莫西林／舒巴坦在5种输液中的配伍稳定性考察[J]．江苏药学与临床研究，2005，1：67．69．我院甲状腺手术病人围手

7、术期抗菌药物使用调查分析肖钦，叶建春，程心玲，严国鸿(福建中医学院附属人民医院福州350004)摘要：抽取我院2009年4～9月甲状腺手术病历53份．对围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。我院甲状腺手术病人围手术期抗菌药物使用率为98．11％；其中抗菌药物应用合理占57．69％，基本合理的占21．15％．用药欠合理占13．46％。用药不合理的占7．69％。关键词；抗菌药物；合理用药；调查分析中圉分类号：R927．3文献标识码：B文章编号：1006．3765(2010)．09．0164．02我国是使用

8、抗菌药物不合理较严重的国家之一【lJ。卫生临床应用指导原则)并将抗菌药物的使用列入医院质量管理部已联合国家中医药管理局和总后卫生部制定了<抗菌药物的重点。但临床不合理使用情况仍较普遍，导致的不良后果如不良反应增多、细菌耐药性增加，以及治疗失败等，不仅给患者健康造成了严重影响，而且浪费卫生资源．增加患者经济作者简介：肖钦，女(1975．7一)。毕业于中国药科大学。职称：管负担。为了解甲状腺手术病人抗菌药物使用现状，提高合理药师。联系电话：13