鼻内镜在真菌性鼻窦手术治疗中的应用价值

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1、218露圈JMedTheor&PracVo1．27，No．2，Jan20142014年第27卷第2期鳗璺塾壁，角膜创面深度及光滑度难以控制还有可能残留胬肉组织。缘干细胞的基质环境，促进角膜上皮细胞的增生、分化和移而且对术者手术技巧要求高，低年资或基层眼科医生术中稍行E，从而降低翼状胬肉复发率。羊膜移植对于降低翼状胬有不慎可能导致角膜创面过深，创面凹凸不平，造成术后角肉复发的作用已有大量临床报告，本文不再赘述。膜瘢痕愈合，手术源性散光增大[4]，云翳甚至斑翳形成，甚至综上所述，翼状胬肉术前使用雄矾散，术中使用生物羊有角膜穿透等严重

2、并发症可能。酒精浸泡法同样能获得比膜移植对减轻角膜损伤，更加彻底清除病变组织，降低手术较光滑的角膜创面。但酒精对于角膜毒性较大，可能导致角难度，减轻术后手术源性散光，减少翼状胬肉复发效果显著，膜上皮细胞死亡。有研究发现，酒精浓度低于18时对角膜有很强的临床使用价值，值得在基层医院推广使用。上皮浸润效果较差，而高于20的酒精对角膜上皮的毒性太参考文献大。当应用2O的酒精时，角膜上皮细胞接触时间如超过45s，大部分上皮细胞仍然成活，而一旦超过120s，则大部分E13朱乃建，吉红云，李春霞，等．成品生物羊膜移植治疗翼状胬肉死亡。一般认

3、为，浸润角膜上皮的酒精浓度不应超过2O，疗效分析EJ3．蚌埠医学院学报，2007，32(4)：423—424．麻醉时间不应超过40sE。而且LASEK术中用来盛酒精的[2]季建华．翼状胬肉术前应用雄矾散50例CJ3．江苏中医药，2003，24(11)：16．金属环和翼状胬肉大小不一定合适，可能导致较多正常角膜[3]陆文秀．准分子激光屈光性角膜手术学EM3．北京：科学技术文组织暴露于酒精下，浸泡时间过长角膜毒性增大，浸泡时间献出版社，2000：155．过短可能导致钝性分离胬肉困难。而雄矾散为固态粉末状I-4]马烈，刘芳，顾丽萍．酒

4、精浸泡剥离法在翼状胬肉手术中的疗效药物，能直接平铺于胬肉头颈部，正常角膜组织暴露面积可观察[J]．国际眼科杂志，2012，12(12)：2427—2428．控制。而且本制剂至今未发现严重角膜毒性反应。所有病E53ScerratiE．LaserinsitukeratomileusisVS．Laserepithelialker—例均未发现巩膜变薄融解、角膜上皮坏死、角膜穿孔、虹膜炎atomileusis(LASⅡ(vs．LASEK)EJ3．JRefractSurg，2001，17等并发症。(2supp1)：219-221．翼状胬肉患

5、者的角膜缘干细胞如术中遭到严重破坏，正E6]徐新生，韦玮，成美霞．保存羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察常的角膜上皮结构不能重建，角膜上皮结膜化，使结膜上皮[J]．黑龙江医学，2008，32(1)：36—38．和血管翳移行修复角膜创缘，胬肉将再次复发E。而且手术[7]王伟娟，赫天耕，史秀茹．自体角膜缘上皮移植、羊膜移植与常创伤加快了成纤维细胞的增生使术后复发更快。因此笔者规术式治疗翼状胬肉复发率的比较EJ3．眼外伤职业病杂志，2007，29(11)：881-884．术前使用雄矾散剥离胬肉，提供了一个光滑平整的角膜面。收稿日期2013

6、-08-01再联合生物羊膜移植。羊膜本身无修复角膜上皮的干细胞，(编辑羽飞)即缺乏角膜缘干细胞的屏障作用，而羊膜移植主要改善角膜鼻内镜在真菌性鼻窦手术治疗中的应用价值谷宏辉李永肖勇东莞企石医院五官科，广东省东莞市523500摘要目的：探究鼻内镜手术在进行真菌性鼻窦炎治疗的应用价值。方法：选择在我院进行真菌性鼻窦炎治疗的患者65例，对其进行鼻内镜手术治疗，临床观察患者的康复状况，并对其进行及时的登记。结果：65例患者在接受鼻内镜手术治疗后症状全部消失，在定期的门诊复查中，患者的鼻腔以及各鼻窦口的开放程度均达到正常水平。结论：鼻内镜

7、手术进行真菌性鼻窦炎治疗过程中，具有创伤面积小、治愈率高且复发率低的优点，值得临床推广应用。关键词鼻窦内镜真菌性鼻窦炎应用价值中图分类号：R763文献标识码：B文章编号：10Ol一7585(2014)02—0218—02由于在临床治疗的过程中存在大量不合理使用高效广疗前均对其进行鼻窦冠状位CT检查，结果显示均属于单侧谱抗生素以及激素，真菌性鼻窦炎在鼻窦炎的发病中的比例发病，具体情况如下：蝶窦28例，上颌窦19例，筛窦18例。日益增高，部分医院以及地区的统计结果显示，真菌性鼻窦CT检测发现，其中窦腔存在的内软组织密度影充填以及分炎

8、的发病率已经超过慢性鼻窦炎总数的15％[。该病日益散不规则的斑块状钙化灶患者46例。鉴于真菌感染的影攀升的发病率引起了学界以及临床医生的高度关注，为探索响，46例患者中出现上颌窦内侧壁骨质被破坏的情况12例，出有效的治疗方法，笔者选择2009年l1月一201O年