整体护理在leep刀治疗宫颈糜烂中的应用.doc

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1、整体护理在leep刀治疗宫颈糜烂中的应用摘要：目的：探讨整体护理在leep刀治疗宫颈糜烂中的应用效果。方法：将于我科行leep刀治疗宫颈糜烂的1860例患者随机分为观察组和对照组两组，各930例。对照组采取常规护理方法，观察组采取整理护理方法，记录两组患者手术时间、术中出血情况及治疗效果，并进行比较。结果：较对照组而言，观察组手术时间、术中不良反应率、术中出血量更低，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05o结论：整体护理可以缩短手术时间、降低术中不良反应发生率、术中出血量，治疗效果真实可靠，适于临

2、床推广。关键词：整体护理Leep刀宫颈糜烂【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0263-01宫颈糜烂是已婚妇女常见的疾病之一，文献显示其发病率在40%左右,且与年龄成反比［1］。目前有微波、激光、药物［2］、冷冻［3］等治疗方法宫颈糜烂，但Leep刀仍是主流的治疗方法之一。本研究中，我们对Leep刀治疗宫颈糜烂的患者加强整体护理，达到了预期效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。纳入本研究的患者共I860例，均为1860例，平均年龄为34.6土&2岁。均经妇科

3、、阴道镜和宫颈液基细胞学等检查，并已确诊。将以上患者随机分为观察组930例和对照组930例，两组患者在年龄、患病时间、受教育程度等方面比较差异无统计学意义，P>0・05,具有可比性。1.2方法。两组患者手术时间均为月经干净3-7天并无性生活后，绝经后患者根据情况安排，均为Leep刀治疗。患者取常规截石位，碘伏消毒后，充分暴露宫颈，以2%利多卡因5ml浸润麻醉，选择合适电极，切除的组织均送病理检查。为避免误差，所有患者均由同一名有经验的医师进行操作。对照组予常规护理，观察组予整体护理。1・3观察指标。比较两组患者手

4、术时间、术中出血量、术中不良反应及疗效。术屮不良反应主要为下腹坠胀、灼热感等。1.4疗效评定标准。治愈：创面愈合，宫颈糜烂消失，粘膜光滑，3个月内无复发。好转：重度糜烂转为中度或轻度，自觉症状有所好转。无效：糜烂面无改变。以治愈和好转Z和计为有效。1・5统计学方法。所有数据均经SPSS19.0进行统一处理，频数资料行卡方检验，计量资料行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.6整体护理。1.6.1术前护理。1.6.1.1心理护理。术前态度诚恳热情地主动向患者介绍手术目的、方法、优点、安全性、可行性、预后及术

5、中术后注意事项。1.6.1.2阴道冲洗。手术前3天开始冲洗阴道，每日一次，以保持阴道的清洁，预防术后感染和并发症的发生。1.6.1.3准备好抢救药物。备好急救所需药物及物品，手术所需的器械。1.6.2术中配合。嘱患者术前排尿，取正确体位。检查手术器械，术屮注意观察患者曲色，嘱患者放松腹部配合医牛。1.6.3术后护理。1.6.3.1饮食。指导患者进食易消化无刺激食物，多饮水，避免大便干结增加腹压时引起创面出血。1.6.3.2术后活动。一周内避免剧烈活动，防止出血，两月内禁性生活、游泳及盆浴，预防感染。1.6.3.3

6、预防感染和出血。术后应用抗生素和止血药物，告知患者术后有少量阴道血水样或黄水样分泌物为正常现象，但若创面脱痂时出血量多于月经量则应及时就诊。1.6.4术后复查。嘱患者术后半月复查痂面脱落情况，3月时复查创血愈合情况。