不同年龄慢性乙肝病毒感染者的肝组织病理特点.pdf

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1、696中国微生态学杂志2014年6月第26卷第6期ChineseJournalofMicroecology，Jun．2014，Vo1．26No．6临床研究·不同年龄慢性乙肝病毒感染者的肝组织病理特点吕娇健，葛宇黎，孙慧伶温州医科大学附属第六医院；丽水市人民医院感染科，浙江丽水323000摘要：目的探讨不同年龄阶段慢性乙肝病毒感染者的肝组织病理特点。方法288例慢性HBV感染者行1S肝穿刺，标本均送免疫组化双标记及HE染色、Masson染色、网状纤维染色，进一步分析其病理特点。结果不同年龄根据谷丙转氨酶(ALT)水平[≤1正常值上限(ULN)、1—2ULN、／>2ULN]有抗病毒治疗

2、指征比例：≤2O岁组为18．2％、66．7％、80．0％；21—30岁组为18．8％、22．7％、57．1％；3140岁组为37．0％、47．1％、84．6％；i>41岁组为44．2％、51．6％、71．4％。结论对于年龄>30岁的慢性乙肝病毒感染者，若ALT大于正常上限也应考虑抗病毒治疗，对于ALT正常但年龄大于30岁、ALT1-2ULN、有肝硬化肝癌家族史、合并肥胖或脂肪肝的慢性乙肝病毒感染者行肝穿刺可有效指导抗病毒治疗时机。关键词：慢性HBV感染；不同年龄；肝组织病理中图分类号：RS1文献标志码：A文章编号：1005-376X(2014)06~696-04DOI编码：10．1

3、3381／j．cnki．cjm．201406021PathologicalfeaturesofliversofpatientswithchronichepatitisBvirusinfectionatdiferentagesLYUJiao—jian，GEYu—li，SUNHui—lingDepartmentofInfectiousDiseases，theSixthAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity；LishuiPeople~Hospital，Lishui323000，ChinaCorrespondingauthor：GEYu—l

4、i，Email：gyulifly@163．COITIAbstract：0bjectiveToinvestigatethepathologicalfeaturesofliversofpatientsatdifferentageswithchronichepatitisBvirus(HBV)infection．Methods288casesofchronicHBVinfectionunderwentasecondliverbiop—sy．Thespecimensweredetectedwithdoublelabelingimmunohistochemistry，HEstaining，M

5、assonstaining，andreticularfiberstainingforfurtheranalysisofthepathologicalfeatures．ResultsAccordingtoALTlevelsofdifer—entages(≤1ULN，1—2ULN，≥2ULN)，theratesofpatientswithantiviraltreatmentindicationswere18．2％，66．7％，80．0％inGroupA，18．8％，22．7％，57．1％inGroupB，37．0％，47．1％，84．6％inGroupC，and44．2％，51．6％，

6、71．4％inGroupD．ConclusionForpatientsatage>30，antiviraltherapyshouldbeconsiderediftheirAisgreaterthantheupperlimitofnormalvalue．ForpatientswithnormalA1butolderthan30yearsold．patientswithAvalueof1to2ULN，andpatientswithfamilyhistoryoflivercirrhosisorlivercancer，andthosewithHBVinfectioncombinedwith

7、obesityorfattyliver，liverbiopsycanbeperformedtoef-feetivelyguidethetimingofantiretroviraltherapy．Keywords：ChronicHBVinfection；Differentages；Liverpathology我国2010版慢性乙肝防治指南指出，对持续乙氨酶(AST)水平未达到2ULN上限治疗标准，有如肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)阳性、ALT／谷草转下情形之一者，亦