胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效观察.pdf

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1、72·ub．管病防治知识2014年第7期论著／心律失常舞胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效观察刘家灵董知国(云南省普洱市人民医院，云南普洱665000)【摘要】目的探索研究胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法从我院2013—2014年的快速心律失常的患者中随机选取72名患者作为研究对象，再将这72名患者随机的分成两组：对照组和观察组，对照组采用单纯的胺碘酮治疗，观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，观察对比两组患者治疗前后的心率、血压，对比两组患者治疗后的临床疗效(总有效率和转复率)和不良反应。结果两组患者在治疗后的平均心率，收缩压和舒张压均有明显的下降(P

2、51，而观察组下降的幅度比对照组明显要多，也更趋于正常fP<0．05)。治疗后对照组转复率为75．00％，总有效率为77．78％，观察组转复率为88．89％，总有效率为91．67％，观察组的总有效率和转复率明显比对照组高fP<0．05)。对照组治疗后平均起效时间为(6．79+0．84)h，观察组治疗后平均起效时间为(0．87+0．46)h，观察组的起效时间明显比对照组短(尸l

3、起效时间短。在临床上治疗快速心律失常的患者时可以优先考虑胺碘酮联合美托洛尔使用。【关键词】胺碘酮；美托洛尔；心律失常；转复率随着社会的发展，人们生活水平和生活节奏的律失常的患者有11人，因室性心动过速引起的患者改变，近年来心血管疾病的发病率去年升高。最常有25人，19名患者为Ⅱ级，14名患者为Ⅲ级，3名见的心血管疾病就是心率失常，临床发病率也极高。患者为Ⅳ级，平均早搏次数为(207．95-+66．74)次／}l快速心律失常主要由于快速心房颤动【和室性心动观察组36人，男20人，女16人，平均年龄为过速引起，临床上常见心悸心慌，头晕目眩，胸部憋(48．44+5．18)岁，快速心房颤

4、动造成的快速心律失闷，血压低等症状，甚至出现突然昏倒猝死等危重现常的患者有9人，因室性心动过速引起的患者有27象0dIL、,理失常发展到后期会导致心力衰竭，严重威胁人，，20名患者为Ⅱ级，12名患者为Ⅲ级，4名患者患者生命安全。因此临床上需要及时治疗，为探索更为Ⅳ级，根据统计学的要求，两组患者在性别，年龄，好的治疗经验，本文对我院2013—2014年的72名病因和发病程度都居显著差异(t9>0．051，无统计学患者进行分组对比治疗，观察胺碘酮联合美托洛尔意义，因此两组患者具有可比性。治疗快速心律失常的临床疗效嘲。详细报告见下文：1．2方法对照组采用单纯的胺碘酮静脉给药治疗，观察1

5、资料与方法组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗。1．1一般资料1．2．1胺碘酮静脉给药治疗方法胺碘酮的量按患随机选取我院2013—2014年的72名快速心律者的体重不一而进行调整(2—3mg／kg)，加入4Oral左失常的患者：男38人，女34人，最大年龄为77岁，右的5％的葡萄糖溶液I31，缓慢进行静脉给药，若给最小年龄为25岁，平均年龄为(47．83+5．27)岁，快药30min后临床症状仍不见好转，则可酌情再次给速心房颤动造成的快速心律失常的患者有2O人，因予lmg／kg的胺碘酮加20ml的5％的葡萄糖溶液，给室性心动过速引起的患者有52人，根据心律过快的药速度不一过快，治疗第一天

6、的总给药量不能超过分级39名患者为Ⅱ级，26名患者为Ⅲ级，7名患者2200ml。以后每日用药量均需要控制在8一lOml／kg，为Ⅳ级，根据24小时动态心电图的监测，平均早搏持续治疗5—7天，具体情况是患者的临床症状。治次数为(219．75_．63．47)tr,Jh。将这72名患者再随机疗是给予相应的常规护理，严格检测患者的心率，心分成两组：对照组36人，男18人，女18人，平均年律，血压等生命体征。龄为(46．72~5．48)岁，快速心房颤动造成的快速心1．2．2胺碘酮联合美托洛尔治疗方法胺碘酮的量心血管病防治知识2014年第7期73同样按照患者的体重不一而进行调整(1—2mgg

7、)，两组患者进行治疗后，观察研究结果为：对照组加入20—30ml左右的5％的葡萄糖溶液，进行缓慢治疗前的平均心率为(138．42+21．36)次／min，治疗后静脉给药，给药30min后，再给予0．5一lmg／kg的美的平均心率为(97．48+17．54)次／min；对照组治疗前托洛尔，同样加入20—25m1左右的葡萄糖溶液，给的平均收缩压为149．75+13．42mmHg，平均舒张压予速度同样不能过快，若不见症状减轻则可以酌情(94．56+12．51)mmHg，对照组治疗后的平