比索洛尔结合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭128例分析唐勇.doc

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1、比索洛尔结合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭128例分析唐浏阳市中医医院湖南浏阳410300【摘要】目的探究比索洛尔+参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的治疗效果。方法选取2015年3月一2016年3月我院收治的冠心病心力衰竭患者246例，分为2组，对照组118例，对症治疗+口服比索洛尔；研究组128例，对症治疗+口服比索洛尔+静滴参麦注射液，治疗30天。比较2组患者治疗前后LVESV、LVEF、LVEDV及疗效。结果两组患者较治疗后各项体征均有所改善，研究组治疗后LVESV、LVEF均明显低于对照组，而L

2、VEDV及疗效均明显高于对照组，PV0.05。结论比索洛尔+参麦注射液治疗冠心病心力衰竭，疗效显著，能有效增加患者的心功能状态，具有临床推广意义。【关键词】比索洛尔；参麦注射液；冠心病；心力衰竭冠心病是心血管系统中的常见疾病，患者伴随动脉粥样硬化引起心肌细胞发生不同程度的缺血、缺氧，进而导致心脏结构和功能发生改变，最终引起心力衰竭［1］。目前，临床治疗冠心病方法较为成熟，药物治疗方案多样，但疗效及安全性差异较大。单一西药用药方案在临床逐渐不受亲睐，中西医结合治疗受到广泛关注。本次研究通过比索洛和参

3、麦注射液联合使用治疗128例该病患者，取得较好疗效，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取2015年3月一2016年3月我院收治的患者246例，上述患者均由我院有5-8年经验的医师经各项检查确诊为冠心病心力衰竭，且其家属及本人同意参加本次研究。将上述患者分为2组，对照组118例，男63例，女55例,年龄47—72(59.58±4.89)岁，病程1—11(5.02±1.47)年;研究组128例，男71例，女57例，年龄49—74(60.28±5.09)岁

4、，病程2—ll（4.89±1.33）^；两组患者的性别、年龄、病程无明显差别，P>0.05。1.2研究方法两组患者均采用低盐、食低脂食物、劳逸结合、戒烟戒酒等常规、对症治疗［2］；对照组在上述治疗的基础上给予患者口服比索洛尔片（德国默克公司，批准文号：H20100678）,5mg/d,研究组除使用比索洛尔外，静脉滴注参麦注射液（雅安三九药业有限公司，批准文号：国药准字Z51021879）50ml+250ml5%葡萄糖溶液，一日一次。治疗30天。1.3观察指标比较两组患者治疗前后

5、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）,并比较其心功能疗效。1.4疗效评价患者心功能改善&洋;2级，心衰症状明显缓解，为显效，患者心功能改善&洋;1级，心衰症状明显改善，为有效，患者心功能状况治疗前后均无明显改善⑶。1.5统计学方法获得的LVESV、LVEF、LVEDV及疗效等数据均用SPSS19.0进行分析，计量资料以'x±s表示，P值V0.05则差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后LVESV、LVEF、LVEDV比较

6、注：与对照组比较，*P<0.05,与治疗后比较，ΔP<0.052.2两组患者疗效比较由表2知，研究组总有效率明显高于对照组。3讨论冠心病是一种常见的心血管疾病，心力衰竭是冠心病的严重症状，发病率也呈逐年上升的趋势。发病患者若不能采取有效的治疗方式，会严重危及患者健康甚至丧命。大多数学者认为冠心病心力衰竭主要是因为心气缺失，导致发生气滞血瘀，同时累及肾、肺等脏器［4］；由于心力衰竭负荷较重，心肌泵血做功升高，引起心肌收缩能力降低，同时交感神经活性升高，神经毒素作用增加，使患者心肌收缩，心

7、脏情况恶化，从而严重影响患者的心功能健康［5］。目前对于该病的治疗多集中于对因、对症治疗。比索洛尔是β-l肾上腺受体拮抗剂，无内源性拟交感神经活性和膜稳定性，使β肾上腺受体升高，减少心肌氧化反应负荷，控制心律失常，从而抑制心室的重构，组织内源性心肌细胞的收缩正常［6］；而参麦注射液是通过科学配伍、加工的红参、麦冬所制备，红参可以增强心肌代谢提高心脏储备能力，同时改善心肌收缩力以及心排血量，降低心脏负荷［7］；麦冬可增强心肌细胞耐氧缺氧功能。木次研究应用比索洛尔和参麦注射液联合使

8、用结果显示：患者的LVESV、LVEF指标分别为从(148.96±33.86)>(103.27±33.66)降低为(121.87±36.54)>(59.86±18.44),而LVEDV由(33.79±10.14)升高为(61.35±9.44),变化程度明显高于对照组，PV0.05。可见上述药物联合使用能有效改善患者的心功能状态。在疗效方面，研究组总有效人数119例,其中显效57(44.53),有效6