大黄粉、芒硝及米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗治疗盆腔炎性包块疗效观察.doc

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1、大黄粉、芒硝及米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗治疗盆腔炎性包块疗效观察【摘要】目的探讨大黄粉、芒硝与米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法选取2006年1月——2012年10月我院收治的66例盆腔炎性包块患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者给予中药灌肠、微波理疗，观察组在对照组患者治疗的基础上加用大黄粉、芒硝与米醋混合袋敷下腹部，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过3个疗程的治疗后发现，观察组患者总有效率为90.91%,对照组患者总有效率为66.66%,两组患者比较具有统计

2、学意义(P0.05),具有一定的可比性。1.2方法对照组患者给予中药灌肠、微波理疗进行治疗。中药灌肠主要的成分及剂量分别为9g的三棱、莪术，10g的黄柏、台乌,12g的元胡，20g的桃仁，30g的红藤、败酱草、赤芍、蒲公英、紫花地丁加水浓煎至100mlo在为患者进行灌肠之前需排尽大便，并将药袋放在床柜40cm高准备，取患者左侧卧位，双腿弯曲，肛管头部蘸取适量的凡士林油，缓慢插入约15cm,滴速控制在60-80滴。同时使用微波理疗仪在患者小腹部处进行理疗，时间在30分钟左右，同时将肛管拔出，用纱布块压肛门片刻，帮

3、助患者胸膝卧位并臀部抬高20分，每天一次，15天为一疗程。观察组患者再对照组患者的基础上加用大黄粉、芒硝与米醋混合袋敷下腹部。将250g大黄粉和250g芒硝研成粉末后加入适当的米醋混合均匀，调为糊状，使用纱布袋包好后置于患者下腹部进行外敷，每天一次，经期停药，15天为一个疗程。1.3疗效判定痊愈是指患者临床症状均完全消失，且经过B超检查后盆腔包块消失；好转是指临床症状基本消失，包块缩小程度大于50%；无效是指临床症状和体征均无明显改善⑵。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计

4、量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果经过2个疗程的治疗后比较两组患者临床治疗的疗效，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者，两组患者比较具有统计学意义（P〈0.05）,详情见表1。经过一个疗程的治疗后比较两组患者治愈情况，观察组患者临床治愈率为％,对照组治愈率为48.48%,对照组患者治愈率为21.21%,比较具有明显差异（P〈0.05）,详情见表2O经过半年的随访后，比较两组患者的复发情况，观察组和对照组复发率分贝为3.03%和，比较具有统计学意义(P<0

5、.05),详情见表3。3讨论现代医学界认为盆腔炎包块形成主要是因为慢性盆腔炎反复发作，久治不愈，炎症侵润结缔组织和纤维组织，致使组织之间粘连，局部循环障碍导致。最早的治疗方法是使用抗生素进行治疗，其仅能够缓解患者临床疼痛，不能够深入治疗，包块消退疗效差，长时间使用还会导致集体菌群失调［3］。由于女性生殖器在最低部，炎症吸收慢，反复发作率较低，严重影响女性生殖健康、工作及生活，给家庭及社会带来严重的负担。近年来相关学者研究后发现常见致病菌因素为大肠杆菌、厌氧菌、葡萄球菌、链球菌等，且我国支原体、沙眼衣原体、淋病奈

6、氏菌引起的盆腔炎症也在逐渐增加，针对妇科炎症临床特点及病情的轻重程度，遵循扶正、固本、杀菌原理，选择赤芍、丹参等药物可有效的抑制链球菌、金黄色葡萄球菌等。盆腔炎性包块最好是早发现、早治疗，可有效的缩短治疗疗程。湿热是本病本质，所以在为患者进行重要治疗的时候应遵循活血止痛、清热利湿基本的原则。口服中药治疗本病具有明显的疗效，但是本病病程长、复发率较高，需要长期进行服药治疗，若是患者依从性差，会严重应影响治疗效果［4］。本次试验中选择使用大黄粉、芒硝与米醋混合外敷治疗盆腔炎性包块，取得了显著的效果。芒硝又名盐硝，具

7、有消肿解毒、润燥软坚、泻热通便。若是芒硝用于外敷的话，其是以硫酸根离子的状态存在的，变为高渗状态奇科社区大部分盆腔渗液，从B超或者CT检查中可有效的证实，经过外敷芒硝可有效缩小炎性包块［5］。同时芒硝外敷可有效的增加患者大便次数，大便中水分明显增加，同时芒硝还具有促进肠道蠕动的作用，使盆腔积液顺利的排除。大黄调成糊状之后负载患者下腹部，具有抗病毒、广谱抗菌的作用，可有效的促进患者肾上腺皮质激素分泌量逐渐增加，抗病毒抗炎应激反应较强，且对咽痒细菌有较强的抑制作用。大黄粉还可有效的改善患者盆腔内血液循环，增加血流量

8、，促进患者细胞功能细胞修复。传统中医学认为大黄有阻能通，有滞能通，有热能清，有毒能解，淤结能排功效。大黄粉外敷有效加速炎症淤结的吸收、软化、粘连组织松懈。综上所述，在临床上应用大黄粉、芒硝与米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗联合治疗盆腔炎具有显著的疗效，且降低复发率、缩短治疗的疗程，无毒副作用，价格低廉，此种治疗方法不仅减轻了患者精神上的辅导，同时也减轻社会和其家庭经济上的负担，此种治