抗生素联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效观察.doc

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1、抗生素联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效观察孟凡森(吉林省松原市妇幼保健院138000)【中图分类号】R969【文献标识码］A【文章编号】1672-5085(2012)17-0166-02【摘要】目的本文主要是研究讨论抗牛素联合中药灌肠手段对于治疗盆腔炎性包块的临床效果。方法选取我院从2010年6月到2011年6月妇产科接收的的盆腔炎性包块患者，随机将患者分为观察组和对照组。对照组采用是抗牛素的静脉滴注。观察组患者在抗牛素静脉滴注治疗的基层上，开展中药的灌肠治疗。结果观察组患者总体治疗总有效率高达90%,远远高于对照组的77.5%,两者对比有显著

2、性差异(PV0.01)。其中观察组中治愈患者的比率高达43.3%,明显高于对照组的23.9%(P<0.01)o结论抗生素联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块能取得满意的临床治疗效果，值得临床推广使用。【关键词】盆腔炎性包块中药灌肠临床治疗引言盆腔炎是较为常见的妇科疾病之一。盆腔炎性包块的形成是由于炎症未完全消除或是炎症吸收速度慢导致一种慢性炎症。抗生素治疗盆腔炎性包块是首选临床上治疗手段，但往往治疗的效果不明显。木文主要是研究讨论抗生素联合中药灌肠手段对于治疗盆腔炎性包块的临床效果。1资料和方法1.1一般资料选取我院从2010年6月到2011年6月妇产

3、科接收的的盆腔炎性包块患者共131例，患者年龄在22岁到54岁之间。患者的临床症状主要有：下腹痛、腹胀、腰部酸痛以及腰紙部不适感；伴随有白带增多甚至出现有脓性白带等。患者入院时一般伴有发热和寒战等。对患者进行妇科检查，患者的子宫颈有举痛、宫体有压痛，可以在盆腔附近触及不活动或是界限不清的包块。所有患者在治疗前均经过CT检查确诊包块存在以及包块的大小。本研究组患者的包块大小为20mm×30mm到80mm×100mm。患者的化验检查结果显示患者的4项炎症检查项目均有升高。患者的穹窿穿刺液的培养结果为，链球菌41例，大肠杆菌有

4、34,葡萄球菌有36例，无菌生长有20例。随机将患者分为观察组和对照组。观察组有60例，对照组有71例。两组患者在年龄和病症类型上均无显著性差异（P>0.05）。1.2治疗方法对照组采用是抗牛素的静脉滴注。对照组患者采用甲硝哇200ml/d以及左氧氟沙星200ml联合滴注治疗。观察组患者在抗牛素静脉滴注治疗的基层上,开展中药的灌肠治疗。每晚睡前采用灌肠的方法，将中药汤剂灌入患者盆腔。具体的方法是在患者的肛门插入肛管，插入的深度20〜25cm,将中药汤剂加热到接近体温缓慢灌入，每次灌肠时间为4〜6小时。中药汤剂的处方为：黄连30g、大黄30g、黄

5、柏15g、金银花10即莪术10即蒲公英组成，煎成汤剂进行灌肠。每天一次，7天为一个疗程。1.3观察指标判断患者的临床疗效分为以下三个标准是［1］。治愈：患者的临床症状消失，各项实验室检查指标均恢复正常，B超检查显示炎性包块消失。有效：患者的临床症状基本消失，B超显示炎性包块明显比治疗前要明显变小，但有部分的实验室检查指标仍未达到正常水平。无效：患者的临床症状没有显著改善，B超检查患者的炎性包块与治疗前相比没有任何变化，甚至有严重的趋势。实验室检查指标与治疗前没有显著性变化。2结果2.1临床疗效两组患者经过2个疗程的治疗后，取得的治疗效果如下表。

6、总有效率是指治愈和有效患者占该组总体人数的比率。表1观察组和对照组临床疗效比较组别n治愈有效无效总有效率观察组6026(43.3%)28(46.7%)6(10.0%)90.0%对照组7117(23.9%)38(53.5%)16(22.5%)77.5%根据上表可以看出，观察组患者总体治疗总有效率高达90%,远远高于对照组的77.5%,两者对比有显著性差异(P<0.01)o其中观察组中治愈患者的比率高达43.3%,明显高于对照组的23.9%(P<0.01)o以上数据说明，抗生素联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块能取得满意的临床治疗效果。3结论盆腔炎性包块

7、是由于盆腔发牛感染并J4长期未能彻底的治疗形成的一种慢性感染病症。盆腔炎性包块的粘连性大，该病灶可以侵蚀到其他器官，如肠管、膀胱、腹壁等[2],能引发如腹膜炎、输卵管暖巢肿胀等其他妇科疾病。但由于盆腔的特殊牛理位置，炎症较难被机体吸收，加上由于长期的感染造成盆腔附近的芥蒂组织和周围的血管硬化，因此患者在病变部位的血液循环较差。因此单纯采用抗牛素的滴注由于是属于全身给药途径，抗牛素到达病变部位的药物量较少，因此采用单纯抗牛素治疗往往临床效果有限，炎症不能完全消失。根据本文的研究结果可以显示，观察组患者采用抗牛素联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块的临床疗

8、效显著。这是由于采用中药灌肠治疗手段，能使得患者病灶部位的药物浓度提高，帮助消除盆腔内部的炎症反应，促进病变部位的局部血液循环、缓解患者的临床症状。缓