抗生素结合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察

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1、抗生素结合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察姚风华（广东省佛山市高明区计划生育服务站528500）【摘要】目的探讨丙医结合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法对我站2012年10月至2013年10月确诊后收治的163例慢性盆腔炎患者随机分两组，治疗组采用抗生素结合中药保留灌肠治疗，对照组单纯使用抗生素治疗，对比分析疗效。结果治疗3个疗程（每疗程10天）后随访，抗生素结合中药保留灌肠治疗组总有效率100%,单纯抗生素治疗组总有效率73.3%,总有效率对比只有统计学意义（p<0.05）。结论抗生素结合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切，值得推广。【关键词

2、】慢性盆腔炎中药保留灌肠疗效观察【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0170-01慢性盆腔炎是女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜等慢性炎症，大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延所致。或者患者体质较弱，病原菌毒力不强，初起即为慢性，是妇科常见多发病。此病顽固，不易治愈，易反复发作，且多造成不孕或导致宫外孕，给患者带来较大的身心损害。根据病史、临床症状、体征即妇科检查、辅助检查容易确诊。我站自2012年10月至2013年10月在应用有效抗生素的同时结合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎83例与单纯应用抗生素治疗

3、慢性盆腔炎80例进行对比观察临床效果，现报告如下：1.治疗与方法（2012年10月至2013年10月）1.1一般资料163例慢性盆腔炎患者随机分为两组。治疗组83例，年龄19〜46岁不等，病程1〜12年不等，有症状无体征18人，有症状伴有单侧和（或）双侧附件增粗29人，有症状伴单侧和（或）双侧附件囊肿36人。对照组80例，年龄21〜48岁不等，病程1〜11年不等，有症状无体征19人，有症状伴单侧和（或）双侧附件增粗32人，有症状伴单侧和（或）双侧附件囊肿29人。B超检查炎性包块直径大小28mm〜68mm之间，包块为囊性、囊实性。两组一般资料比较无统计学差异（p&

4、gt;0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准：（1）下腹胀痛，腰骶部酸痛，白带黄稠，量多冇异味，月经不调，少数患者冇尿频尿急症状。腹检下腹部明显压痛，阴道炎性分泌物，子宫及附件压痛或活动受限，粘连固定；（2）病程一年以上；（3）低热，易感疲劳，周身不适，失眠；（4）劳累、性交后及月经前后症状加重；⑸子宫一侧或双侧可触及条索状物或片状增厚，压痛明显；⑹辅助检查B超提示输卵管增粗或炎性包块，血常规检查可奋白细胞总数或中性粒细胞轻度增高。1.3治疗方法1.3.1治疗组：确诊后即用抗生素，左氧氟沙星O.lg/次，每日两次静滴，甲硝唑

5、0.2g/次，每日两次静滴，7〜10天；中药用红藤败酱汤加减：红藤30g，败酱草30g，蒲公英30g,紫花地丁20g,丹参15g，桃仁15g，玄胡索10g,三菱10g,莪术10g，川楝子15g,当归10g，川牛七10g。水煎两次取混合浓缩液约80ml〜100ml,温度38〜39"C,每晚睡前以8号导尿管插入直肠8〜10cm,用注射器抽取药液经导尿管缓慢注入直肠，保留>2小吋，10天为一疗程，经期停用。3个疗程为一治疗周期，统计疗效。1.3.2对照组：确诊后单纯用上述抗生素治疗，用法与疗程与治疗组相同。1.4疗效标准以《中药新药临床研究指导原则》［1］为标准

6、。痊愈：症状完全消失，妇科检査无阳性体征，B超检査无异常发现。显效：症状基本消失，妇科检查阳性体征大部分转阴，B超检查包快缩小或积液减少2/3以上。有效：症状明显减轻，妇科检查阳性体征好转，B超检查包块缩小或积液减少1/3以上。无效：症状稍有缓解或无变化，其至加重，体征无明显改善。1.结果两组病人均治疗10天后随访，疗效比较如下表：两组疗效比％组别例数痊愈显效有效无效总有效率％治疗组8342338100%*对照组801627162173.75%与对照组比较，*p<0.052.讨论3.1慢性盆腔炎是临床常见多发病，而且近年有上升的趋势，苏主要病因为流产、分娩

7、、宫腔操作、不洁性生活史或者邻近器官的炎症蔓延，是急性盆腔炎为治疗或治疗不彻底导致。由宫颈炎迁延发展的慢性盆腔结缔组织炎，可蔓延至宫餓韧带，使纤维组织增生变硬，范围广泛者可形成冰冻骨盆，经血液循环给药很少能达到病变部位。另外部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变无病原体，西医对于此类情况效果较差后无效，因此采用安全、经济、方便、疗效确切的方法治疗慢性盆腔炎是我们妇科医生探讨的重要课题。3.2现代医学证明慢性盆腔炎是多种病原菌（需氧菌、厌氧菌、支原体、衣原体、病毒等）的混合感染［2】。左氧氟沙星对多种细菌有较强的抗菌作用，对支原体、衣原体疗效也较好，甲硝唑对厌氧

8、菌效果明显。3.3中医认