抗生素联合中药灌肠和微波治疗盆腔炎性包块的疗效观察

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1、抗生素联合中药灌肠和微波治疗盆腔炎性包块的疗效观察贵州省瓮安县中医院贵州瓮安550400摘要：目的：探讨抗生素联合中药灌肠和微波治疗盆腔炎性包块的疗效。方法：选取2013年6月至2015年6月收集的盆腔炎性包块患者100例，随机分为2组，对照组采用抗牛.素联合微波治疗，观察组患者采用抗生素联合中药灌肠和微波治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：由数据可知，采用抗生素联合中药灌肠和微波治疗的观察组患者的治疗总有效率明显优于釆用抗生素联合微波治疗的对照组，差异显著(p<0.05)。结论：采用抗生素联合中药灌肠和

2、微波治疗盆腔炎性块效果显著，值得在临床上进一步推广使用。关键词：抗生素；中药灌肠；微波；盆腔炎性伍块盆腔炎性块是指女性盆腔脏器炎症未得到及时有效的治疗，导致盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性毡块发生。主要临床症状为白带增多、下腹部的隐痛和钝痛、腰骶部疼痛等，严重影响了患者的身体健康及生活质量［1］。为帮助患者更好的治疗，提高患者的生活质量，我院特分析抗生素联合中药灌肠和微波治疗盆腔炎性块的疗效，具体内容见下文。1基线资料和方法1.1基线资料选取2013年6月至2015年6月100例盆腔炎性块患者作为研宄对象

3、，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组50例患者:年龄30〜59岁，平均年龄(45.25±3.26)岁，B超检查盆腔块大小平均为3.60cm×4.91cm。观察组50例患者:年龄31〜61岁，平均年龄(45.32±3.29)岁,B超检查盆腔块大小平均为3.61cm×5.10cmo对比患者的基线资料，差异不只有统计学意义(p>0.05),只有良好的可比性。1.2方法对照组采用抗生素联合微波照射，观察组患者采用抗生素联合中药灌肠和微波照射。1.2.1对照组患

4、者的治疗措施采用抗生素头孢曲松钠（哈药集团制药总厂，国药准字H23021721）3g+替硝唑（贵州科伦药、Ik冇限公司，国药准字H20023117）0.4g（或者甲硝唑0.5g）静脉滴注，每天一次；七天为一疗程。微波治疗：患者取仰卧位，设定微波功率30W,将微波辐射探头放于患者盆腔位置，每次照射20-30分钟，每天两次。1.2.2观察组患者的治疗措施在对照组使用抗生素联合微波治疗的基础上采用中药灌肠治疗。抗生素、微波治疗方式同对照组，中药灌肠处方（复方红藤汤加减）：红藤30g、败酱草30g、蒲公英30g、丹参30g

5、、金银花20g、连翘20g、紫花地丁25g、茯荟20g、赤苟20g、川楝子20g、延胡索20g，将以上方药一剂水煎脓缩至200ml左右，分两次灌肠用，待药液温度降至38-40度，患者取右侧卧位，抬高臀部10cm，使肛管插入肛门，将中药缓慢直肠滴入，保留药液1小时以上，一日一剂，每天两次，10〜15天为1疗程。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标观察两组盆腔包块患者的临床治疗效果。1.3.2疗效判定标准显效：患者白带增多、腹痛等症状消失，B超检査盆腔包块消失。有效:患者白带增多、腹痛等症状缓解，B超检查盆腔

6、包块缩小大于50%。无效：患者临床症状未见缓解，盆腔包块未缩小。总有效率=品效率+彳了效率。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件，对两组患者的各项观察指标情况进行统计处理。汁数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P<0.05代表两组盆腔包块患者的临床治疗效果等观察指标对比存在差异，统计学具有意义。2结果通过对比两组患者的总有效率可知，对照组患者的治疗总有效率为76.00%,观察组患者的治疗总奋效率为92.00%,差异显著(P<0.05),具体见表1所示。3讨论盆腔炎性包块是常见的妇科疾病，具有病程长、病情复

7、杂等特点，由于盆腔组织炎性渗出、出血，导致炎性组织增生相互粘连在一起，单纯使用抗生素治疗，药物不能渗透进入炎性包块中，治疗效果较差，且易复发［2】。盆腔炎性包块的形成主要由于湿热、寒湿的侵入导致患者经脉不通而出现气滞血瘀。中医认为盆腔炎性包块主要以软坚散结、活血化瘀为主要治法，采用中药灌肠局部给药方式，奋效避免了肝脏的首过效应，药物直接作用于病变位置，减少炎液的渗出，改善盆腔的血供，使得粘连的炎性组织松解，能够在减少药物使用的基础上，改善患者临床症状，缩小盆腔炎性包块［3】。其中败酱草、蒲公英、金银花、红藤清热利湿

8、，赤芍、丹参活血化瘀，延胡索、川楝子行气止痛。全方配伍具冇清热利湿，化瘀止痛之功效，能够有效的减少炎性渗出，促进包块的消散；通过联合微波疗法可促进组织血液循环，加速炎性物质的消除，提高血管通透性，进一步促进炎性分泌物的吸收，起到活血化瘀、止痛的作用。抗生素能够消炎，冇效的控制炎症扩散，改善患者腹痛等临床症状，但是长吋期的使用抗生素易产生抗药性，并出现恶心、呕