顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析

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1、尘国蟹堂堑Q9年塑7卷塑9期-MedicalInnovationofChina，March．2010，Vo1．7No．9．87．疮创口多用龙竭粉剂与碘伏混合外敷，1～2次／d。(6)饮综上所述，龙竭外敷配合红外线照射治疗褥疮能加速食护：褥疮患者一定要加强营养，营养不良可延迟创面的创面愈合，提高治愈率，减轻患者痛苦，是一种值得推广的、愈合，也是褥疮发生的危险因素，给予营养丰富易消化的膳经济适用的好方法。食。褥疮一般常发牛于负氮平衡的患者，在病情允许的情况参考文献下，应给予高蛋门、多食用植物油和含植

2、物纤维及富含维生素B的食物，并有利=r缓解便秘，具有润肠功效。根据患者[1]魏肾芹，李颜，魏凌云．湿润烧伤膏治疗褥疮39例临床观察．齐的情况制汀结构比例合理的膳食来增强抵抗力和组织修补鲁护理杂志，2005，11(6)：669—670．[2]张玉珍，田丽华，梁菡．青黛散治护褥疮43例．中医药I临床杂志，能力，不能进食的患者，应考虑南静脉补充’。(7)心理护2004，16(3)：285．理：做好心理疏导，减轻患者担心治疗周期较长、愈后不佳引(收稿日期：2009—10—21)起的心理负担，讲解目前如何

3、配合治疗及预防以后再次(文编辑：张雄杰)发生顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析陈波朱正开【摘要】目的探讨胸腔内注入冻干顺锦(DDP)联合胞必住对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应方法选择恶性胸腔积液患者73例，均为组织学或细胞学诊断为恶件肿瘤转移者。随机分为两组，对照纠36例，尽量捕尽胸水后，胸内注射冻干顺钔(DI)P)60—80mg／次。联合组37例，在L述治疗的基础上，加用胞必佳600mg／次，胸内注射，每周1次，连续3周为疗。4周后评价疗效。结果联合组胸水吸收有效率86．5％(

4、32／37)优于埘照组的66．7％(24／36)(P<0．05)，联合组和对照组现发热、胸痛、呕吐等不良反应比较差异兀统汁学意义(P>0．05)。两组均米见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应。结论顺铂联合胞必住胸腔内注射治疗恶件胸腔干}l液疗效满意且法安令，值得推广应用。【关键词】顺铂；胞必件；恶性胸腔积液恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿中等量积液有27例。治疗前化验肝、肾功能及血常规无明瘤常见并发症。恶性胸腔积液多为性，胸水生长迅速且显异常，预计生存期大于3个月。随机分为单用顺铂的对

5、照持续仔存，常『丈l大量积液压迫肺组织引起严重的呼吸困组和顺铂加胞必住的联合组。难，重影响患者的生活质量，甚至导致死亡。笔者所在1．2治疗方法根据B超定位，常规胸腔穿刺，尽量抽尽胸院采用顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液，水。联合组将冻干JJl{~n60～80mg}容丁40ml生理盐水中，疗效显著，对缓解症状、提高生存质量及延长生命有重要胞必佳600mg溶于10m1生理盐水巾(必要时加2％利多卡意义。因5～l0ml和地塞米松5mg)依次注入胸腔内；对照组仅注1资料与方法入等量的冻干顺铂(D

6、DP)。胸内注入后嘱患者平卧，多次变1．1一般资料笔者所在医院200d年2月至2007年6月换体位，使药物与胸膜广泛均匀接触，每周1次，3周为一疗共收治恶性胸腔积液患者73例，男43例，女30例，年龄18～程。所有的病例治疗前后均进行X线、B超、肝肾功能及血75岁，平均58．5岁，其中肺癌42例，乳腺癌14例，淋巴瘤10常规检查。例，卵巢癌3例，肝癌2例，结肠癌2例。均经病理和(或)细1．3疗效评定疗效判定参照Millar制定的标准⋯，疗效分为完全缓解(CR)：胸水完全消失≥4周；部分缓解(PR

7、)：胸胞学证实为恶性肿瘤，胸水找到瘤细胞者39例，其余24例胸水巾未找到瘤细胞，但iiiifn其他非癌性胸水的可能。所有水量减少>150％，／>4周；稳定(SD)：胸水量减少≤50％，t>4恶性胸水均经B超及x线榆查证实，其中大量积液有36例，周；进展(PD)：朐水量无变化或增加。作者单：425300湖南省道县人民医院2结果通讯作者：陈波2．1疗效比较对照纰总有效率66．7％，著低于联合组·88·医学创新2010年3月第7卷第9期MedicalInnovationofChina,March．20

8、10,Vo1．7No．986．5％(P<0．05)，见表1。表1两组疗效比较注：组间统计学分析，P<0．052．2不良反应两组患者胸腔注射药物后部分出现发热、治疗恶性胸水较理想的细胞毒性药物。胸痛和呕吐等不良反应，但两组不良反应比较差异无统计学胞必佳即红色诺卡氏菌细胞壁骨架(可称N—CWS)，是意义(P>0．05)。两组均未见肝、肾功能异常和骨髓抑制。一种免疫活性物质，主要成分为诺卡氏霉菌酸，阿拉伯丰乳发热者给予消炎痛或小剂量糖皮质激素治疗，胸痛较剧者给聚糖和粘肽。胞必佳具有广泛效应，动物实验中