紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌的疗效分析-论文.pdf

《紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌的疗效分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、JournalofChinaPrescriptionDrugVol.12No.4·临床研究·59紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌的疗效分析孙环美，段迎春（上海市浦东医院妇产科，上海201300）【摘要】目的研究紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌近期疗效。方法选取2011年3月～2013年9月在本院接受诊治并确诊为宫颈癌的146名患者，随机分为研究组和对照组，各73例，对照组患者采用博来霉素、异环磷酰胺、顺铂BIP治疗方案，研究组采用紫杉醇脂质体联合铂类PT同步放化疗治疗方案，比较分析两组患者治疗效果。结果

2、研究组宫颈癌总治疗有效率（75.34%）显著高于对照组（56.15%）；且研究组消化系统、骨髓抑制等毒副作用均低于对照组，Ⅲ度、Ⅳ度阶段差异显著，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放疗方对女性宫颈癌治疗效果确切，毒副作用少。【关键词】宫颈癌；紫杉醇脂质体；铂类；放化疗宫颈癌是女性最常见的多发性恶性肿瘤,具有相对较高的Gy，盆腔内后装A点总剂量为35～42Gy,每7dA点一次，一[2]患病率及死亡率，严重威胁广大女性的生命健康安全。随着医次4.65～7.05Gy。疗技术不断发展，化

3、疗药物合理运用，同步放化疗已成为当下宫1.3疗效判定颈癌治疗首选临床治疗方案，手术后化疗或辅助放疗二者结合，两组患者按照WHO宫颈癌实体判定标准：CR（完全缓解）：有效提高宫颈癌临床治疗有效率。本文将146例宫颈癌确诊患肿瘤全部消失，维持时间＞21d；PR（部分缓解）：肿瘤体积缩小，者作为研究对象，观察分析紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放缩小值＞50%，维持时间＞21d；SD（病情稳定）：肿瘤体积相较疗的近期疗效，现报告如下。治疗前缩小，缩小值＜50%；PD（病情恶化）：肿瘤体积增大超过1资料与方法25%，且出现新病灶。总

4、有效率＝CR率＋PR率，根据WHO抗1.1一般资料肿瘤药物放化疗后反应分度：Ⅱ～Ⅳ度为毒副反应判定标准。纳入标准：符合宫颈癌病理学，受试前无手术、激素、放化疗1.4统计学处理治疗史，均第一次接受放化疗；肝、肾功能无严重障碍，血液系统所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理，计正常，预计生存期＞8个月，均签署治疗方案的知情同意书，接量资料用（χ—±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P受复诊、随访调查。排除标准：不符合宫颈癌病理学诊断标准，＜0.05时，表示差异具统计学意义。有既往放化疗史，肝脏功能异常

5、，生存期＜8个月。2结果按标准选取2011年3月～2013年3月在本院接受诊治2.1两组患者放化疗近期疗效对比的146例宫颈癌确诊患者，均为女性，按随机数字表法随机分为放化疗治疗后，研究组患者治疗总有效率为75.33%，明显两组，研究组和对照组各73例，对照组：患者年龄33～58岁，优于对照组56.15%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详平均（41.23±6.53）岁，病理类型：鳞癌60例，腺癌6例，腺鳞见表1。癌7例，FIGO临床分期：Ⅱa期23例，Ⅱb期17例，Ⅲa期19表1：比较两组患者同步放化疗临床疗效

6、[n（%）]例，Ⅲb期11例，Ⅳ期3例；研究组：患者年龄30～65岁，平均（42.64±7.63）岁，病理类型：鳞癌56例，腺癌5例，腺鳞癌12组别例数CRPRSDPD总有效a研究组7329（39.72）26（35.61）13（17.80）5（6.84）55（75.34）例，FIGO临床分期：Ⅱa期20例，Ⅱb期20例，Ⅲa期16例，对照组7321（28.76）20（27.39）21（28.76）11（15.06）41（56.15）Ⅲb期14例，Ⅳ期3例。两组患者年龄、病理类型、临床分期等a注：与对照组相比，P＜0.05

7、一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。2.2两组患者放化疗后毒副反应情况比较1.2治疗措施对照组：对照组患者采用BIP（博来霉素、异环磷酰胺、顺放化疗后研究组患者消化系统、骨髓抑制毒副反应低于对铂）治疗方案，根据患者实际情况，进行常规性对症化疗。照组，主要是Ⅲ度、Ⅳ度阶段效果更为显著，研究组消化系统Ⅲ研究组：研究组患者采取放化疗同步PT（紫杉醇脂质体、度17.80%、Ⅳ度0，骨髓抑制Ⅲ度15.06%、Ⅳ度0，均显著低于对顺铂/卡铂）治疗方案，患者在化疗进行前均进行静脉注射10照组消化系统Ⅲ度31.50

8、%、Ⅳ度9.58%，骨髓抑制Ⅲ度34.24%、mg氟美松，肌肉注射25mg异丙嗪。此外，给予紫杉醇前6、12Ⅳ度8.12%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。h需口服3.75mg氟美松，随之进行正式化疗：第1天紫杉醇1353讨论22紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放疗是治疗宫颈癌临床常mg/m，第2天顺铂