紫杉醇与顺铂联合化疗治疗宫颈癌疗效观察

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1、紫杉醇与顺钳联合化疗治疗宫颈癌疗效观察蔡莉(江苏省徐州市妇幼保健院江苏徐州221009)【摘要】目的：探讨紫杉醇与顺钳联合化疗用于宫颈癌术后治疗的临床效果。方法：选取宫颈癌手术后需要化疗的患者60例，根据化疗方式将其分为两组，对照组患者以顺钳为基础的联合化疗，观察组患者给予紫杉醇与顺钳联合化疗。对两组患者1年、2年和3年牛存率进行统计和比较。结果：术后1年、2年和3年，观察组牛存率均明显高于对照组，两组差异比较有统计学意义(P<0.05)o冃观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(PV0.05)。结论：宫颈癌患者术后辅助紫杉醇联合顺钳化疗可以有效提

2、高患者的远期生存率，可以改善患者预后，而不会增加顺钳化疗患者的不良反应，临床可将联合应用方案作为常规治疗方案。【关键词】宫颈癌；顺钳；紫杉醇；化疗；手术【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)30-0112-02宫颈癌是临床常见疾病，其发生可与多种因素有关⑴，手术是临床常用的治疗手段，而术后是否加以辅助治疗则存在着一定的争议。木研究回顾分析了60例宫颈癌手术后化疗患者的临床资料，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2010年・2012年我院收治的宫颈癌手术后需要化疗的患者60名，根据化疗方式将其分为两组各30例。对照组

3、，年龄36〜74岁，平均(52.17±4.89)岁;根据FIGO临床分期lb期16例，Ila期14例；病理类型鳞癌17例，腺癌9例，腺鳞癌4例;细胞分级G15例，G210例，G315例;肿瘤直径≤4cml9例,>4cmll例。观察组，年龄35〜72岁，平均(52.26±4.93)岁；临床分期lb期17例，Ila期15例；病理类型鳞癌15例，腺癌10例，腺鳞癌5例；细胞分级G15例，G2M例,G314例；肿瘤直径≤4cm18例，>4cm12例。所有患者均经病理检查确诊为宫颈癌，且在术前未行放化疗治疗。两组患者在年龄、临床分期、病理分

4、型以及细胞分级等方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组均行同一种手术方式，观察组患者在术后2周予紫杉醇联合顺钳化疗,在给药12小吋前予20毫克地塞米松分次肌注，间隔8小吋，化疗前半小吋再次予地塞米松10毫克肌注。紫杉醇以135mg/每平方体表面积加入500ml生理盐水中静滴，持续大于3小时，顺钳以70陀/每平方体表面积平均分三天静滴，间隔三周再次化疗，连续4〜6个疗程。对照组给予顺钳为基础的其他联合化疗方式。所有患者均行B超检查，并对治疗效果进行评价。1.3效果评价随访两组患者生存率，并进行比较。统计两组患者不良反应发生情况。1.4统计学方法采用SP

5、SS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1近期疗效和远期生存率观察组患者术后1年、2年和3年生存率分别为86.67%、80.00%和73.33%,均明显高于对照组，两组差异比较具有统计学意义（PV0.05）。表1两组患者术后生存率比较［n（%）］组别n1年2年3年对照组3021(70.00)19(63.33)16(53.33)观察组3026(86.6刀*24(80.00)*22(73.33)*注：*与对照组比较P<0.052.2两组不良反应比较观察组患者分别有3例(10.00%)>9例(30

6、.00%)>16例(53.33%)和8例(26.67%)患者出现白细胞减少、胃肠道反应、脱发以及神经毒性，对照组患者上述不良反应分别有6例(20.00%)、15例(50.00%)、22例(73.33%)和］0例(33.33%)。两组患者未发生过敏反应及心脏無性，停药后缓解。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0・05)。1.讨论宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二常见恶性肿瘤，近年来其呈现发病率升高和低龄化的趋势［2］。手术是治疗宫颈癌的有效方法，但是部分患者由于存在宫旁浸润、淋巴结转移等，需要在术后辅助化疗以降低其复发率。在本研究中，我们冋顾了

7、60例宫颈癌患者的临床资料，其中30例患者在手术后给予紫杉醇联合顺钳化疗，30例给予顺钳为基础的其他联合化疗方式。其中紫杉醇是一种新型抗微管药物，对于微管蛋白的聚合具有促进作用，同时可以抑制其解聚，从而保持微管蛋白稳定，减少肿瘤细胞的分裂和增殖［3］。顺钳为钳类抗肿瘤药物，在DNA复制过程中发挥抑制作用，因此可以缩小肿瘤的体积，并改善肿瘤组织的血液供应，从而有利于药物进入到肿瘤组织中，更好的发挥药物的作用［4］。顺钳与紫杉醇联合应用，可以减少钳类药物对肾脏和消化系统的副作用，更容易被患者所接受⑸。在本研究中术后紫杉醇联合顺钳辅助化疗的30