紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察.pdf

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1、国外医药抗生素分册2014年1月第35卷第1期．S9．紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察岳红(四川省妇幼保健院，成都610000)摘要：目的探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期临床疗效和安全性。方法2010年8月-2013年8月，收集符合标准的患者5O例，采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，两个疗程后观察临床治疗效果。结果50例患者完全缓解15例(30．00％)、部分缓解25例(50．00％)、稳定8例(16．o0％)和进展2例(4．00％)。26例患者出现消化道反应，5例骨髓抑制，对症治疗后逐渐消失。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部

2、晚期宫颈癌临床疗效确切，不良反应少，安全性高，值得I临床推广应用。关键词：局部晚期宫颈癌；辅助化疗；紫杉醇：顺铂中图分类号：R45文献标识码：A文章编号：1001．8751(2014)01．00S9．02宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，病死率400mg及苯海拉明50mg，滴注前12h及6h口服地塞米占妇科恶性肿瘤的首位，发生率逐年上升，而且呈松20mg。年轻化趋势。据统计，中国每年约3万妇女死于宫颈1．3疗效判定癌，新发病例13．5万，严重威胁女性的身心健康。宫参照WHO实体瘤近期客观疗效评价标准【：】，即颈癌的治疗策略已从既往单一手术和(或)放疗为完全缓解指

3、肿瘤完全消失并维持4周以上，部分缓解主转变成新辅助化疗等综合治疗模式，近年来，宫指肿瘤缩小≥50％并维持4周以上，稳定指肿瘤缩小颈癌新辅助化疗得到广泛应用⋯。2010年8月-2013或增大25％且无新病灶出现，进展指肿瘤增大25％年8月，我们采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚或出现新病灶。毒副反应参照WHO制定的毒性判断期宫颈癌，近期疗效满意，现报道如下。标准，共分为I～IV级[21。1资料与方法2结果1．1一般资料2．1近期疗效2010年8月～2013年8月，选取在我院治疗的患者完成2个化疗周期后进行疗效观察，完全缓局部晚期宫颈癌患者50例，年龄45～69岁，

4、平均解15例(30．00％)、部分缓解25例(50．00％)、稳(58．90~6．14)岁。按国际妇产科联盟(FIGO)分定8例(16．O0％)和进展2例(4．00％)。期：IIb期16{~lJ、III期30例和Iv期4例。病理分级：2．2不良反应G1级4例、G2级17例和G3级29例。病理类型：鳞癌化疗期间，26例患者出现消化道反应，其中I级4l例和腺癌9例。所有患者均诊断明确，未接受过其20例、II级3例~tllII级2例；5例骨髓抑制，均为I级，他任何抗肿瘤治疗，Kamofsky(KPS)评分70分，患者对症治疗后逐渐消失。无严重肝肾功能障碍及其他化疗禁忌

5、症。3讨论1．2化疗方法宫颈癌发病原因目前尚不清楚，可能与早婚、紫杉醇I35～I75mg／m：，溶于0．9％氯化钠注射早育、多产、性生活紊乱及病毒感染等因素有关。液500mL，于第ld静脉滴注3h，顺铂50～75mg／m，宫颈癌早期无任何症状，等出现异常阴道流血、阴溶于0．9％氯化钠注射液500mL于第1d静脉滴注4h，道排液、接触性出血及恶病质时，已到晚期。目每21d重复疗程，共2个疗程。化疗前1d开始，连续前，宫颈癌IIA期及IIA期前治疗以手术为主，5年生给予水化3d；静脉滴注紫杉醇前30min口服西咪替丁存率可达70％，但对于早期巨块型宫颈癌及中晚期收稿

6、日期：2013．12．16作者简介：姚岳红，主治医师、研究方向：妇产科临床。S10．WOrldNotesonAntibiotics，2014，Vo1．35，No．1．宫颈癌治疗效果不理想。新辅助化疗起源于2O世纪分裂过程，实现对肿瘤细胞有效杀伤的作用。紫杉80年代，是指在对肿瘤进行手术或放疗之前给予一醇联合顺铂新辅助化疗的毒副反应多为WHO分级定疗程的化疗，使肿瘤缩小，降低高危因素(淋巴的I级，II~III级相对较少，并且对症处理后均可缓结转移、脉管及宫旁浸润)的几率，提高早期巨块解，不会因药物的毒副反应而影响化疗后其他治疗型宫颈癌的根治率，并为中晚期宫颈癌患者

7、创造手的实施，安全性高。术机会。紫杉醇为细胞周期特异性药物，作用于细总之，局部晚期宫颈癌采用紫杉醇联合顺铂新胞周期G2／M期，可特异结合于小管D位上，促使细辅助化疗可缩小肿瘤体积和范围，为因肿瘤体积过胞内微管蛋白聚合，并具有拮抗解聚作用，可使微大无法手术的患者创造条件，提高患者治疗后的生管在有丝分裂时不能形成纺锤体，而阻止肿瘤细胞活质量，具有一定的应用价值，值得I临床推广。分裂、繁殖，使细胞走向死亡[3]。铂类为常用广谱抗参考文献癌药物，通过抑制DNA修复酶及损伤后修复，使肿『l1陆忆，尤志华，张建平．宫颈癌手术治疗新技术[J]．肿瘤瘤体积缩小，改善瘤体内血供，

8、促进化疗药物到达防治研究