术前肝动脉栓塞化疗对不同特征肝癌患者预后的影响

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1、医学信息2010年6PJ第23卷第6期临床医学；；术前肝动脉栓塞化疗对不同特征肝癌患者预后的影响俞武生王在国卢春丽林志强韦玮。郭荣平(通讯作者)【摘要】目的：分析术前接受经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)肝癌患者的预后。方法：回顾性总结139例术前接受TACE和l56例单纯切除肝癌患者的临床资料，分层分析两组患者生存率的差异结果：术前TACE组和单纯切除组肝癌患者的总生存率无显著性差异(P>0．05)，按临床病理特征分层比较，对

2、于大肝癌(直径≥8cm)和高侵袭性肝癌(肝内播散、癌栓、肿瘤分化差)，术前TACE组患者的生存率明显高于相对应的单纯切除组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：术前TACE并不能提高所有肝癌患者的生存率，但可以明显改善大肝癌和高侵袭性肝癌病人的生存预后。【关键词】肝肿瘤；TACE；预后；生存分析Prognosticinfluenceofhepatocellularcarcinomapatientsondifferentfeaturewithpreoperativetranscatheterarter

3、imyU一sheng】W_ANGZa—guo1LUCh“n—li】etal【Abstract】Objective：T0evaluateprognosisofHCCpatientsunderwentpreoperativetranscatheterarterialchemoembolization．Methods：Clinic—pathologicdataof295patientswithHCCwereretrospectivelyreviewed．295patientsweredividedintoTA

4、CEgroup(GroupA，139cases)andnon—TACEgroup(GroupB，156cases)．Thesurvivalrateswerecomparedbetweenthetwogroups"．Results：Therewerenosignificantdifferencesbe—tweenthe2groups(P>0．05)．Inpatientswithlargecorpuscarcinosus(diametel，≥8cm)，disseminatednodules，ductalin

5、vasionandpoorlydifferenti—atedtumor，thesurvivalratesweresignificantlyhigherinTACEgroupthannon—TACEgroup，respectively(P

6、vasionandpoorlydiffer—entiatedtumorweremorebenefitfrompreoperativeTACE．[KeywordslCarcinoma，hepatoeellular；TACT；Prognosis；Surviva1analysis【中图分类号1R735．7【文献标识码】A【文章编号]1oo6—1959(2010)06—0083—02目前，手术切除是肝癌首选的治疗方法，临床上仅20的肝m)、卡铂(CBP200—300mg／m)、阿霉素类(EADM50—60mg／

7、癌患者获得手术切除的机会-1]。经导管肝动脉栓塞化疗(tran—m)，栓塞剂为超液化碘油(3～25m1)或加明胶海绵颗粒。术前scatheterarterialchemoembolization，TACE)已被证实是一种有效的TACE次数平均1．52次，患者一般情况和局部肿瘤情况允可后施治疗肝癌的手段，术前TACE对于缩小肿瘤，增加二期切除的机会行二期手术。手术切除：采用常温下间歇性肝门阻断或不阻断肝具有一定的意义[2]，但术前TACE能否提高肝癌患者生存预后，一门情况下行不规则性肝叶、段切除术。直有着

8、广泛的争议。本文总结295例手术切除肝癌患者的随访资2．2随访及分组观察方法：单纯手术组：术后半年内1个月料，旨在探讨术前TACE对肝癌患者生存预后的影响。复查一次CT／B超、AFP、肝功能及胸片，半年后每2—3月复查一1一般资料次，未能按时复查者则信访或／和电话追踪，本研究病例随访率为本研究中，患者为1995年1月至2004年12月间在中山大学98．3。术前TACE组：TACE治疗后i个月复查一次直至手术。肿瘤医院手术切除的肝癌病人，术后