中西医结合治疗肺结核152例临床疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗肺结核152例临床疗效观察【摘要】目的：探讨中西药结合疗法治疗肺结核的临床疗效。方法:将152例25岁-35岁的肺结核患者，随机分为2组，分别给予西药和中西药治疗，观察其疗效。结果：中西药结合疗法治疗肺结核的疗效明显优于单纯西药治疗，P<0.05o结论：中西药结合疗法治疗肺结核有良效。【关键词】肺结核；中西医结合【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号］1004-7484(2014)07-4516-01肺结核是肺部感染结核杆菌两引起的慢性消耗性呼吸道传染病。近年来，笔者共收治了152例年龄在

2、25-35岁之间的肺结核涂阳患者，中毒症状较重，临床表现明显，如咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、潮热、盗汁等。采用中西医结合与单纯西医对照治疗，结果中西药结合疗法治疗肺结核取得满意的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料：将152例1996年1月至2005年1月，年龄在25-35岁的肺结核患者，随机分为2组各76例，对照组中男性53例、女性23例。治疗组中男性50例、女性26例。152例均见咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、胸痛，舌质红苔厚，脉细数［1］。1.2治疗方法：对照组口服异烟脐(0.4g/次？d-l)、复方利福

3、平(0.45g/次?d-1)、毗嗪酰胺(0.5g/次?d-1),同时配合止血消炎治疗。治疗组在西医治疗基础上伴用中药辨证施治。中药基木方为党参、知母各15g,龟板、黄茂各30g,白术、右部、黄苓各10g,沙参20g。咳嗽痰稀者加款冬花、苏子温润止嗽；咯血量多者加侧柏叶、蒲黄止血摄血：胸痛者加郁金、延胡索、丹参以活血行气、缓急止痛：气喘者加冬虫夏草、五味子等摄纳肾气以定喘。水煎服，1剂/d,1月为1个疗程［2］。1.3疗效标准：显效：咳嗽、咯血、潮热、盗汗等症状2周内消失，胸片视3个月内肺结核病灶吸收70%。有效：

4、咳嗽、咯血、潮热、盗汗等症状2周内减轻或好转，胸片视肺结核病灶3个月内吸收10%-30%。无效:症状与胸片视肺结核病灶无变化［1］。1.4统计学方法：应用SPSS软件，采用秩和检验对两组耐药率和敏感率进行显著性分析，P<0o05为有显著性差异。2结果2.1临床疗效:对照组中显效14例(18.4%).有效30例(39.5%)、无效32例(42.1%)O总有效率为57.9%；治疗组中显效30例(39.5%)、有效19例(25.0%)、无效27例(35.5%),总有效率为64.5%。2.2结果分析：秩和检验□二4.29

5、5,查附表得P<0.05o按照a二0.05的检验水准拒绝H0,接受Hl,认为两种治疗方法对肺结核有不同疗效。3讨论据WHO估计，全球有近20亿人受到结核菌感染的威胁中国位居全球22个结核病高负担国家的第2位，约有5.5亿染了结核菌［3］。在造成结核病疫情冋升的众多原因中，最主要的也是危害性最大的有以下2种情况W：©HIV/AIDS患者与结核菌的双重感染，结核病已成为其重要致死原因。②耐多药结核病(MDR-TB)的传播，可能使结核病再不治之症。中药具有补肺杀虫、滋阴润肺、益气健脾、养血活血的作用，方中黄英、女贞子增

6、加人体抗病能力，在扶正的基础上又应用补肺杀虫药自部、黄精、地榆起到扶正去邪的功效，配用沙参、知母、麦冬、青蒿则具有滋阴润肺、止咳的作用；脾胃为后天之本，气血化生Z源。方屮茯苓、山药、神曲能健脾益气，体现了培十•生金之功效［1］。综上所述，中药抗疥主要通过增强机体免疫功能，在一定程度上抑制结核杆菌的生长而达到治疗冃的，配合西药化疗，不仅能促进痰菌阴转、空洞闭合、病灶和胸水吸收及防止胸膜黏连肥厚，且可缓解抗结核药的毒副作用，迅速改善肺结核症状,提高疗效［5］o参考文献［1］范玉花，王利花，樊虎平•中西医结合治疗肺结核

7、30例临床分析.中医药研究,1998,14(3)：49-50.［2］林文锋•中西医结合治疗难治性肺结核24例观察•实用中医药杂志，2004,20(7)：376-377.［3］王继业•免疫制剂治疗肺结核新进展•华夏医学，2006,19(1295-1297.［4］唐晓燕•陈康•肺结核病的现状与控制对策•现代临床医药，2007,33(1)：9-12.［5］康朋翔，康永•屮西医结合治疗肺结核概况•山西屮医，2008,24(2)=58-60.