超声二维斑点追踪显像技术评价2型糖尿病患者左心室心肌扭转运动及其与C肽水平的关系-论文.pdf

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1、·2l56··全科医生技能发展·超声二维斑点追踪显像技术评价2型糖尿病患者左心室心肌扭转运动及其与C肽水平的关系朱培华，黄敬垣，叶萌【摘要】目的探讨超声二维斑点追踪显像技术(STI)评价2型糖尿病患者左心室心肌扭转运动的特点及其与空腹血清c肽水平的关系。方法选取2012年5月-_2013年9月浙江医院门诊或住院确诊为2型糖尿病的患者93例，根据左心室射血分数(LVEF)分为糖尿病左心室收缩功能正常组(A组，LVEF>10．50)46例、糖尿病左心室收缩功能衰竭组(B组，LVEF<0．50)47例，另选择同时期我院体检中心体检

2、健康者46倒为对照组。采集空腹血清检测c肽水平；采用常规超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)、室间隔舒张末期厚度(IVS)、左心室后壁舒张末期厚度(LvI，W)、左心室短轴缩短率(LVFS)、LVEF、左房室瓣口E峰左房室瓣口A峰值(E／A)、左房室瓣口血流频谱E·蜂／组织多普勒左房室瓣环运动e峰(E／e)；采用STI计算出左心室扭转角度峰值(Peaktw)、主动脉瓣关闭时间点扭转角度(AVCtw)、左房室瓣开放时间点扭转角度(MVOtw)。结果与对照组比较，A组和B组血糖、糖化血红蛋白(H

3、bA，)水平升高，C肽水平降低，A组IVS、LVPW、E／e、Peaktw、AVCtw、MVOtw升高，B组LVEDD、LAD、E／e升高，B组LvFS、LVEF、E／A、Peaktw、AVCtw、MVOtw降低(P<0．05)；与A组比较，B组血糖、HbALVEDD、LAD、E／e升高，C肽水平、LVFS、LVEF、E／A、Peaktw、AVCtw、MVOtw降低(P<0．05)。2型糖尿病患者Peaktw、AVCtw、MVOtw与空腹血清c肽水平均呈正相关(r值分别为0．763、0．756和0．738，P<0．05)。结

4、论STI能够早期识别2型糖尿病患者左心室收缩功能的异常变化，参考空腹血清c肽水平，可了解2型糖尿病患者左心室收缩功能的状态。【关键词】糖尿病，2型；超声心动描记术；心室功能，左；C肽【中图分类号】R587．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．18．026朱培华，黄敬垣，叶萌．超声二维斑点追踪显像技术评价2型糖尿病患者左心室心肌扭转运动及其与c肽水平的关系[J]．中国全科医学，2014，17(18)：2156—2159．[www．chinagp．net]Assessmentof

5、LeftVentricularTwistinType2DiabetesMellitusbyTwo——dimensionalUltrasoundSpeckleTrackingIm·-agingandItsRelationshipwiththeLevelofSerumCPeptideZHUPei—hua，HUANGJing—yu~iz，YEMeng．DepartmentofUhrasonography，ZhejiangHospital，Hangzhou310013，China【Abstract】ObjectiveToevalua

6、tetheleftventrieulartwistinpatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM)bytwo—dimensionalspeckletrackingimaging(STI)anditsrelationshipwiththeleveloffastingseYumCpeptide．Methods93out-patientsandinpatientsdiagnosedasT2DMinZhejiangHospitalfromMay2012toSeptember2013wereselec

7、tedanddividedintogroupA(normalleftventricularsystolicfunctiongroup，LVEF~0．50，46cases)andgroupB(abnormalleftventricularsys—tolicfunctiongroup，LVEF<0．50，47cases)．Another46heMthypeoplehavingphysicalexaminationoverthesalneperiodwereselectedasthecontrolgroup．Thelevelsof

8、fastingserumCpeptidewereobtained，andtheleftventrieularend—diastolicdi—ameter(LVEDD)，leftatrialdiameter(LAD)，inte~entrieularseptumend—diastolicthi