斑点追踪技术对2型糖尿病患者左室心肌收缩异常及其与c肽水平相关性的研究

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3、月FH摘要吣Yl㈧24哪2吣吣7m1哪443帆目的：应用二维斑点追踪成像技术观察2型糖尿病患者左心室心肌运动异常，早期发现2型糖尿病患者左心室收缩功能损害，检测其血清c肽水平，探讨2型糖尿病患者心肌收缩功能异常改变与C肽之间的关系。方法：选取2型糖尿病患者60例，对照组60例，应用经胸二维超声，获取受检者心尖四腔观、心尖两腔观、心尖左室长轴观图像，不同水平左室短轴观(包括二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)图像，测定左心室内膜下心肌及外膜下心肌收缩期纵向、圆周向、径向峰值应变。检测2型糖尿病患者空腹及餐后2小时血

4、清C肽水平。结果：l、T2DM组与正常对照组各常规超声心动图参数比较均无显著性差异(P>O．051；2、与正常对照组比较，T2DM组的左室长轴内膜下心肌收缩期纵向峰值应变均明显减低俨<0．05)，而外膜下心肌只有后壁、下壁及后间隔收缩期纵向峰值应变明显减低(尸<0．05)；3、与正常对照组比较，T2DM组的左心室短轴心底段、中问段及心尖段内膜下心肌、外膜下心肌收缩期圆周向峰值应变均明显减低(P<0．05)，尤其以心底段及中间段内膜下心肌减低更为明显妒<0．01)：4、T2DM组的左心室短轴心底段、中间段及心尖段

5、收缩期径向峰值应变与正常对照组比较均无明显差异(P>O．05)；5、T2DM组左心室内膜下心肌收缩期纵向峰值应变与空腹及餐后2小时血清C肽水平呈正相关(F0．32，0．62，P<0．05)。外膜下心肌收缩期纵向峰值应变仅与餐后2小时血清C肽水平呈正相关(r=0．55，P<0．05)，而与空腹血清C肽无相关性。左心室内膜下心肌及外膜下心肌收缩期圆周向峰值应变、径向峰值应变、LVEF、LVFS与空腹及餐后2小时血清C肽水平均无明显相关性。II摘要结论：二维超声斑点追踪成像技术能够发现常规超声心动图难以发现的2型糖尿

6、病患者左心室早期心肌收缩功能异常，且纵向收缩功能减低程度与血清C肽尤其是餐后2小时C肽水平密切相关。关键词：斑点追踪；2型糖尿病；收缩功能异常；C肽IIlAbsl：ractABSTRACTobjective：Toanalyzethedysfunctionofleftventricular(LV)intype2diabetesmellitus(T2DM)byusingtWO—dimensionalspeckletrackingimaging(2DSTl)，andtoevaluateintheearlystageo

7、fleftventricular(LV)systolicdysfunction．TostudytherelevancebetweenLVfunctionandthelevelsofserumCpeptideinT2DM．Methods：Generalechocardiographyweredonein60T2DMpatientsand60normalsubjects，Two·dimensionalimageswererecordedfromtheapicalfour-chamberview,two—chambe

8、rview,long-axisviewandthreeleversofLVshort··axisviewsrespectivelyofLVforallstudiedsubjects．Thelongitudinalpeaksystolicstrain．circumferentialpeaksystolicstrainandradialpeaksystolicstrainofendocar