分娩球配合自由体位在初产妇分娩中的应用.pdf

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1、第35卷第3期健康研究V01．35NO．32015年6月HealthResearchJun．2015doi：10．3969／j．issn．1674-6449．2015．03．045分娩球配合自由体位在初产妇分娩中的应用胡桔青，姜亚平，潘巧丽(浙江省龙游县人民医院产科，浙江龙游324400)摘要：文章对69例初产妇采用分娩球配合自由体位助产，家属参与选择体位和帮助分娩，并由导乐护士一对一陪伴，探讨分娩球配合自由体位分娩在初产妇分娩中的应用效果。结果显示，分娩球配合自由体位分娩可缓解产痛，减少焦虑，增加分娩控制感，并缩短第一产程。关键词：分娩球；自由体位；产痛；焦虑；产程中图分类号：R71

2、4．3文献标识码：B文章编号：1674—6449(2015)03—0346—02目前我国大多数产科机构仍采取传统的仰卧分(66．54±5．78)kg，平均孕次(1．39±0．57)次，大专娩体位，仰卧位分娩有利于医护人员监测产妇宫缩、以上学历39例，两组以上一般资料差异无统计学意胎心，行阴道、胎位检查，以及观察产程和接生。相义(P<0．05)。所有研究对象均签署知情同意书。关研究表明，仰卧位对产妇和胎儿状况，以及产程均1．2分娩助产方式对照组采用传统体位分娩，产有不良影响。近年来研究表明，分娩活动中采用妇开始临产后进人导乐室，取仰卧位或半卧位，导乐自由体位可转移产妇的注意力，缓解分娩疼

3、痛及焦护士一对一陪伴，家属在场陪伴。观察组产妇开始虑，增加自控感减少麻醉药物的使用，并增加了产妇临产后进入导乐室，导乐护士一对一陪伴，同时给予分娩的参与感。本研究采用分娩球配合自由体分娩球配合自由体位。导乐护士负责指导产妇选择位，探讨了其对产妇分娩过程及妊娠结局的影响。体位及使用分娩球，采用的姿势、持续时间、分娩球的直径根据产妇具体情况而定。家属在场并帮助产1对象与方法妇变换体位，同时协助导乐护士维护产妇安全。若1．1研究对象2013年1月一20l4年2月在我院选择坐位，产妇可在分娩球上摇动盆骨，上下弹坐；住院分娩的138例初产妇，年龄24～35岁，均为单若选择蹲位，可让产妇蹲在墙边，

4、分娩球与墙壁贴胎、头位、足月产妇，并具备一定的文字及表达能力。近，顶部置于产妇肩胛骨水平；若选择站立位，产妇排除标准：①有妊娠合并症或并发症者；②有孕期高站立床边，分娩球放在床上，产妇双手抱住分娩球，危因素者；③胎膜早破者；④四肢难以自主活动者；身体往前倾，头部靠在分娩球上；若选择跪姿，分娩⑤使用催产素或人工破膜者；⑥使用分娩镇痛者；⑦球放于垫子上，产妇跪于垫子上，身体前倾，双手抱存在精神疾病或沟通障碍者。采用随机数表法将产住分娩球，头部靠在分娩球上。不同的姿势也可交妇分为观察组与对照组各69例。观察组平均年龄叉使用，缓解疲劳。两组其他治疗及护理措施相同。(28．76±2．58)岁，平

5、均孕周(39．14±0．91)周，平1．3观察指标从有规律的宫缩，宫口开大3cm均体重(65．78±5．98)kg，平均孕次(1．41±0．59)开始观察：①产痛，参照WHO相关标准及产妇的临次，大专以上学历41例；对照组平均年龄(28．98±床表现进行评估，分为4级，0级：腰腹部酸胀，稍有2．49)岁，平均孕周(39．37±0．89)周，平均体重不适感；1级：可忍受的腰酸腹胀，微汗；2级：腰部酸收稿日期：2014—03—19作者简介：胡桔青(1973一)，女，浙江龙游人，本科，主管护师。第3期胡桔青，等：分娩球配合自由体位在初产妇分娩中的应用347痛明显，仍可忍受，呼吸急促；3级：腰

6、部疼痛剧烈，验，P<0．05表示差异有统计学意义。难以忍受，伴有喊叫，辗转不安；②焦虑，采用视2结果觉模拟焦虑量表(VAS．A)评定，量表总得分为0观察组产痛0级7例(10．14％)、1级32例～10分，0表示没有焦虑，10表示最剧烈程度的焦(46．38％)，对照组分别为2例(2．90％)和16例虑；③分娩控制感，采用分娩控制量表(LAS)评(23．19％)，观察组显著优于对照组(均P<0．05)。定]，量表总得分29～203分，得分越高表示产妇分观察组焦虑评分、产后出血量显著少于对照组，分娩娩控制越好；④观察产妇产程时间及2h出血量等控制感评分显著高于对照组(均P<0．05)；观察组

7、情况。总产程时间为(489．64±130．24)min，对照组为1．4统计学分析应用SPSS19．0软件处理数据，(580．57±139．40)min，差异有统计学意义(t=计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用检3．96，P<0．05)；详见表1。表1两组产妇焦虑、分娩控制感、产后2h出血量及产程比较(±s)3讨论极地参与进来，给产妇按摩，保护、鼓励产妇，一定程分娩球为直径55～100em的彩色橡胶球，其表度上缓解了产妇疼痛，帮助产妇实现精