前牙邻面龋光固化tyract复合体修复的疗效分析

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1、河南职工医学院学报JournalofHenanMedicalCollegeforStafandWorkers·41·复位椎体前，一般先经后路椎管充分减压。复位椎到椎体问支撑作用，且骨融合质量高。半椎板减压体后，再次探查椎管、侧隐窝和神经根管，确定减压者，可在另一侧椎板的小关节及峡部崩裂处做点状是否彻底；②椎间盘的处理：切除上、下椎体终板及植骨，可达到前后融合。大部分纤维环，在后纵韧带前方潜行切除至对侧，然有关术后外固定支具的应用，腰椎滑脱的患者后用刮匙清除软骨板上的软组织至上下椎体为松质术后坚持

2、佩戴腰骶段外固定支具至少4个月，可以骨，即刮出了椎间盘致痛性生化物质，也松解滑脱椎限制患者前屈或后伸，使应力始终沿脊柱的承重力体间隙组织；③复位固定：对于Ⅱ、Ⅲ度滑脱患者，除线向下传导，避免椎弓根钉过度承重和受到较大剪在脊柱托架上自身部分复位外，在撑开椎体间隙恢切力而松动，甚至断裂，同时也可以避免因腰骶段过复原有高度后，借助椎弓根螺钉系统的提拉力，滑脱早过量的活动，使移植骨位移脱出、塌陷或吸收。的椎体复位比较容易。腰椎滑脱是否需要复位及复参考文献：位程度如何，目前仍有争论。侯树勋等认为，治疗的关

3、键在于椎管及神经根的彻底减压和牢固的骨性融[1]侯树勋，史亚民，吴闻文．腰椎滑脱手术适应证和术式选择[J]．中华骨科杂志，1998，18(12)：707—7lO合。Brantigan等主张借助脊柱矫形内固定系统[2]SukS，LeeCK，KimWJ，eta1．AddingposteriorLumbarinter-尽量复位滑脱腰椎，滑脱椎体的解剖复位能恢复腰bodyfusiontopediclescrewfixationandposterolateralfusionafter骶椎序列，增大复位后的

4、椎体间接触面积，有利于椎decompressioninspondylolyticspondylolisthesis[J]．Spine，体间植骨融合，有利于脊柱功能的恢复。Dewald1997，22(11)：210．等主张滑脱椎有限复位，认为滑脱椎部分复位比较[3]胥少汀，葛宝丰，徐印坎．实用骨科学[M]．北京：人民军医出安全，解剖复位易导致神经根紧张或被牵拉而出现版社，2005．[4]BrantiganJW，NeidreA．Achievementofnormalsagittalplanea·并发

5、症。本组有1例Ⅲ度滑脱术中神经根管已彻lignmentusingawedgedcarbonfiberreinforcedpolymerfusion底减压，滑脱椎基本复位，术后却加重了神经根症cageintreatmentofpondyl0listhesis[J]．Spine，2003，3(3)：状，再次手术，减少滑脱椎复位程度后症状消失。因186—198．此认为，对严重滑脱，特别是病史较长者，不必强求[5]DewldCJ，VartabedianJE，RodtsMF，eta1．Evaluation

6、and解剖复位；④椎体间植骨：在椎弓根螺钉系统的基础managementofhigh—gradespondylolisthesisinadults[J]．Spine，2005，30(6Supp1)：$49一$59．上，椎体间用自体髂骨和术中所咬除的椎板骨植骨，[责任编校：杨红梅]椎体间植骨面积大，将充足植骨块置于脊柱的承重轴，用冲击植骨手法将骨块紧嵌入椎体间，可有效起前牙邻面龋光固化Tyract复合体修复的疗效分析王晓玲(商丘医学高等专科学校口腔教研室，河南商丘476000)[摘要]目的探讨利用

7、新材料、新技术修复龋洞，达到尽量少破坏正常牙体组织的目的。方法对前牙邻面龋267颗患牙制洞时不作鸠尾，而是利用新型材料光固化Tyract复合体修复固位。结果随访3a完整率为89．7％，取得了较好的临床效果。结论光固化Dyract复合体通过与窝洞壁发生化学性结合，使其洞形预备较银汞合金修复简单，能保存更多的健康牙体组织。[关键词]复合体；修复；前牙邻面预备[中图分类号]R781．1[文献标识码]B[文章编号]1008—9276(2010)01—0041—02目前，龋病治疗时临床上所执行的备洞原则多

8、作了一些修改和补充⋯，以达到尽量少破坏正常牙来源于G．V．Black提出的原则，随着龋病预防措施体组织的目的。笔者自2006年开始，对前牙邻面龋的加强和新材料、新技术的发展，对Black备洞原则的患者制洞时不作鸠尾，而是利用Dyract复合体修收稿日期：2009～04—20作者简介：王晓玲(1964一)，女，河南省新密市人，学士，主治医师，从事医学教育工作。·42·河南职工医学院学报第22卷复固位。随访1～3a，效果良好，现报道如下。组织，而保存健康牙体组织不仅对修复材料的固位很重要，还使剩余的