不同致病菌肺真菌病的ct表现与病理对照

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1、实用医学杂志2013年第29卷第23期3897·临床总结·不同致病菌肺真菌病的CT表现与病理对照张悦吴麟曾献军周福庆龚洪翰摘要目的：探讨常见不同真菌所致肺真菌病的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析本院2010年12月至2013年8月经病理或细菌学及临床证实的52例肺真茵病的临床、CT及病理资料。结果：肺部曲霉茵感染17例，隐球茵10例，白色念珠茵l0例，病理未明确分类的真菌l5例。CT上可见空气新月征12例(肺曲霉菌病最常见。7／17例)，表现为肿块或结节影21例(肺隐球菌病最常见，8／10例)、磨玻璃密度影l7例(肺念珠茵病最常见。7／10例)，表现为肺实变影15例，混合性改变l

2、7例。结论：空气新月征最常见于肺曲霉菌病，肿块或结节影最常见于肺隐球茵病。磨玻璃密度影最常见于肺念珠茵病，不同肺真菌病有其常见的cT表现。关键词肺疾病，真菌性；体层摄影术，X线计算机ComparisonbetweentheCTfindingsandpathologicalresultsofpulmonaryfungusdiseasecausedbydiferentpathogenicfungusZHANGYue，WULin，ZENGXian-jun，ZHOUFu—qing，GONGHong-han．DepartmentofRadiology，theFirstAffiliatedHos

3、pitalofNanchangUniversity，Nanchang330006，ChinaCorrespondingauthor：GONGHong-hanE—mail：honghan—gong@sin~com【Abstract】ObjectiveToexploretheCTfindingsanddiferentialdiagnosisofpatientswithpulmonaryfungusdiseasecausedbydifferentfungus．MethodsTheclinical，radiologicalandpathologicaldataof52casesofpulmo

4、naryfungusdiseaseverifiedbypathologyorbacteriologycombinedwithclinicfromDec2010toAug2013wereanalyzedretrospectively．Results17easesofpulmonaryaspergillosis，10casesofpulmonaryeryptocoeeosisand10casesofpulmonarycandidaalbicanswereverified．Therewerealso15caseswithoutclassification．ThemainCTfindings

5、included12caseswithairmeniscussign(themostcommoninpulmonaryaspergillosis7／17)，21caseswithmassesornodules(inpulmonarycryptocoecosis8／10)，17caseswithGGO(inpulmonarycandidaalbicans7／10)，15caseswithconsolidation，and17caseswithmixedfindings．ConclusionsInpulmonaryaspergillosis，pulmonarycryptococcosis

6、，andpulmonarycandidaalbieans，themostcommonsignswereairmeniscus，massesornodules，andGGO，respectively．DifferentpulmonaryfungusdiseaseshaddiferentcommonCTfindings．【Keywords】Lungdiseases，fungal；Tomography，X—raycomputed近年来，随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、例，年龄15个月～81岁，平均49岁。I临床表现：咳肿瘤化疗药的广泛应用．肺部真菌感染的发病率嗽48例，咳痰46例，咯血l

7、0例，痰中带血7例，有所升高。肺真菌病的临床表现无特异性，微生物发热9例，胸闷5例，呼吸困难4例，体检发现4培养耗时长，因此，影像学在肺真菌病的诊断中起例。多数患者存在临床基础病变：肺结核9例，糖着重要作用。肺真菌病的CT表现多种多样，因而尿病2O例，白血病3例，支气管哮喘3例，高血压肺真菌病误诊率高。笔者对本院2010年12月至43例，二尖瓣置换术后1例。经手术及病理证实2013年8月经病理或细菌学及临床证实的52例4O例，痰培养连续3次检到真菌10例，