肺腺鳞癌65例螺旋CT表现及病理结果临床对照比较

《肺腺鳞癌65例螺旋CT表现及病理结果临床对照比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肺腺鳞癌65例螺旋CT表现及病理结果临床对照比较【摘要】①目的：探讨肺腺鳞癌CT表现与病理特征的关系，以积累临床经验，提高诊治率。②方法：应用回顾性研究，从临床特征、病理类型、CT特征等方面，对65例确诊为肺腺鳞癌的患者进行回顾性分析。③结果：本组肺腺鳞癌中，周围型54例，中央型11例，肿物直径4.0±1.2厘米。CT征像包括分叶征54例，胸膜凹陷征43例，肿块内坏死39例，血管集束征35例，毛刺征29例。④结论：肺腺鳞癌发病过程中，周围型多见，螺旋CT上表现为软组织肿块，其表现与肿瘤部位、形态、体

2、积、边缘等有关。CT检查可为肺鳞癌初步定性提供重要帮助。【关键词】腺鳞癌；螺旋CT；病理特征；诊断TheCTimagesandpathologicalanalysison65patientswithadenosquamouscarcinomaoflung[Abstract】①Purpose：ToobservethereintionshipbetweenCTimagesandpathologicalcharacteristicofadenosqumouscarcinomaoflung,foraccum

3、ulatingclinicalexperience,directingclinicalwork.②Methods：65patientswithadenosqumouscarcinomaoflungwereperformedretrospectivelyonclinicalcharacteristic,pathologicaltypesandCTimages・③ResuIts：Therewere54casesofperipheraltype,11casesofcetraltypeinobservati

4、ongroup・Thediameterofneoplasmwere4.0±l・2cm・TheimagesofCTineludedlobulatedsign(54cases),pleuralindentation(43cases),necrosis(39cases),vesselconvergencesign(35cases)andburrsign(29cases).©Conclusions：Peripheraltypeoflungaremostintheadenosquamouscarcinomao

5、flung.TherearegreatvaluefortheprimarydiagnosisofpatientswithadenosquamouscancerbyCTimaging.TheCTdiagnosisshouldbeworthyofbeingrecommended.［Keywords】adenosquamouscancer；spiralCT；clinicalcharacteristic；diagnosis肺腺鳞癌是一种少见的肺癌亚型，占肺癌的1.2%,因此本病发病率相对低，但是此肿瘤的恶性

6、度高，进展快，预后差［1］。目前其发病率有上升趋势。螺旋CT对肺腺鳞癌有一定诊断价值［2］。本文关注65例肺腺鳞癌患者的CT表现与病理特征，分析其相关性，旨在为周围型肺癌的合理诊治提供理论支持。1资料和方法1.1一般资料：选择2006年1月-2010年4月在我院确诊为肺腺鳞癌并手术的患者，共65例。纳入均符合WHO关于肺腺鳞癌的诊断标准。排除标准：①有肺部疾病史的患者，如结核、支气管扩张症等；②有肺部手术史的患者。本组中男性34例，女性31例，年龄36-79岁，平均57.6岁。本组50例为有症状来院

7、就诊时确诊的，患者的临床表现有咳嗽、痰中带血、胸闷和胸痛等。15例为常规查体时发现，患者无明显症状。1.2方法患者检查前练习平静呼吸时屏气，检查时采用仰卧位，应用西门子PRUSEFOUR螺旋CT机进行扫描，在患者平静呼吸时屏气的状态下进行扫描，常规扫描全肺，范围从肺尖至最深的一侧肋膈角底部，层厚8-10mm,120KV,180MA，螺距1.0,球管旋转一周0.75so对其中20例直径小于15毫米的病灶行2-5?毫米薄层扫描或重建，57例患者行增强扫描，用高压注射器，以3ml/s经肘静脉注入优微显10

8、0ml,25s后采集图像。1.3图像评价方法图像评价采用盲法分析，CT图像结果均由2位主治医师共同阅片得出结论，包括评价平扫和增强图像，测量病灶大小、分析病灶的内部密度、边缘特征、周围肺野改变、明确淋巴结及转移情况。1.4病理评价方法本组患者均行肺肿瘤切除术，观察术后临床及病理资料，病理切片及免疫组化切片均由病理主治医师进行分析。1.5统计学方法所取得的数据采用SPSS13.0进行分析，应用卡方检验及方差分析，并应用SNK法进行两两比较，以P