改良式体位与呼吸机相关性肺炎发生率的关系.pdf

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1、第19次全国医院感染学术年会暨第6届上海国际医院感染控制论坛(S●FIC)2010年联合会议JointMeetingofthe19thNationalConferenceonNosocomlalInfectionofChinesePreventiveMedicineAssociation(CPMA)andthe6thShanghaiInternationalForumofInfectionControl(SIFIC)ID：1676医院内肺炎与VAPSubID：改良式体位与呼吸机相关性肺炎发生率的关系顾月群，金伟娟，殷雅琴，沈琴

2、芳浙江省海盐县人民医院关键字：改良式体位，机械通气，呼吸机相关性肺炎目的：探讨改良式体位与呼吸机相关性肺炎(Ⅵ心)发生率的关系。方法：选择2008年1月至2010年2月住ICU进行机械通气患者155例，入选标准：患者置管时间?24h，插管前无呼吸道感染。将155例患者分为实验组和对照组，对照组73例采用常规体位(即以患者舒适为依据，有仰卧位、侧卧位或床头抬高角度?30。的不规范半卧位)，实验组82例采用改良式体位(即左侧30。一45。一半卧位一右侧30。一45。，左、右侧卧时床头仍抬高30。-45。)，比较两组VAP的发生率。

3、VAP的诊断标准参照1999年中华医学呼吸分会医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)。两组年龄、性别、病情、治疗、护理、使用呼吸机时间比较，差异无统计学意义。结果：对照组机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎明显高于实验组。对照组73例，发生VAP37例，发生率为50．687；实验组82例，发生VAP23例，发生率为28．047。而且改良式体位因频繁地更换体位，避免了临床上由于病人长时间处于半卧位，清醒病人感到腰部不适，还增加尾骶部皮肤的剪切力，易发生压疮的缺点，使依从性增加。此外改良式体位拓宽了清醒患者的视野，患者在观察周围事物的同

4、时转移了病痛的注意力，有助于减轻痛苦。唯一的缺点是改良式体位床头的抬高会增加非计划拔管的危险性，可通过与患者沟通和合理约束，是可以预防的。结论：改良式体位对于机械通气患者还是利大于弊，能有效预防VAP的发生，缩短病人住院时间，减少住院费用，减轻痛苦，从而获得良好的社会效益。改良式体位是预防呼吸机相关性肺炎有效的方法。55改良式体位与呼吸机相关性肺炎发生率的关系作者：顾月群，金伟娟，殷雅琴，沈琴芳作者单位：浙江省海盐县人民医院本文读者也读过(10条)1.徐润琳.罗万军.钟木香.王文娟.许渝供应室的信息化管理在预防医院感染中的作用

5、[会议论文]-20102.徐珍新生儿病房医院感染目标性监测结果分析[会议论文]-20103.刘雪喻.徐芳.赵燕燕.LiuXueyu.XuFang.ZhaoYanyan机械通气病人半卧位的规范应用现状及分析[期刊论文]-护理研究2011,25(30)4.江敏.孙薇.祝有杰医院感染管理信息系统的开发应用[会议论文]-20105.夏雪中.XIAXue-zhong体位干预对颈髓损伤早期并发症的影响[期刊论文]-中国临床护理2010,2(2)6.傅小芳外科ICU实施导管相关感染预防干预措施效果研究[会议论文]-20107.李玉.蒋梅英新

6、生儿病室医院感染管理现状及对策[会议论文]-20108.景晓敏PDCA循环法在机械通气患者半卧位依从性的应用[期刊论文]-北方药学2011,08(9)9.陈建敏护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎的应用[期刊论文]-健康必读（下旬刊）2011(8)10.王大丽.魏红艳.于淼.周绪雷.李明慧呼吸机相关性肺炎的护理干预效果分析[期刊论文]-中国医药科学2011,01(17)本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Conference_7418387.aspx