经前期应用贝甲乳腺贴周期性治疗乳腺增生临床观察.doc

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1、经前期应用贝甲乳腺贴周期性治疗乳腺增生临床观察【摘要】n的观察经前期应用贝甲乳腺贴周期性治疗乳腺增生的临床疗效。方法将110例乳腺增生病患者随机分为两组各55例。治疗组于经前7d外用贝甲乳腺贴；对照组口服乳癖消片，经期停用，两纽均3个刀经周期为1个疗程。结果治疗组临床总有效率为96.4%,对照纽总有效率为81.8%.治疗组在钳靶x片和红外线扫描屮较对照组病情改善明显，差界有统计学意义(P<0.05)o结论应用贝甲乳腺贴经前期周期性治疗乳腺增生有效。【关键词】乳腺增生；经前期；周期性；贝甲乳腺贴乳腺增生是以乳腺腺泡导管的上皮细胞及结缔组织增生为主要病理变化的一类疾病，为一种既非炎

2、症乂菲肿瘤的增生性疾病，约占乳腺疾病的70%〜78%。临床以乳房疼痛、肿块为特征，并随月经周期和情绪变化而吋轻吋重。我们对乳腺增生患者月经前7d应用自拟贝甲乳腺贴进行周期性治疗，取得较好的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1・1一，般资料：110例乳腺增生患者均选口2005年3月至2008年10月莱钢医院屮医科门诊和妇幼保健科查体的女性，诊断为乳腺增生者按随机数字表法分为两组,治疗组55例中年龄25~55岁、平均(36.51±4.89)岁；病程0.6〜21年、平均(3.5±0.6)年。对照组55例中年龄23〜55岁、平均(35・48土5・22)岁;病程0.6〜20年，平均(3.

3、14-0.4)年。两组患者在年龄、病程及症状检查方面比较，差界无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2临床诊断标准:根据“2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议”通过的诊断标准。⑴症状与体征：①乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，与月经、情绪变化有相关性，连续3个月或间断痛3〜6个刀不缓解：②侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与周囤组织界限不清，与皮肤或深部组织不黏连，推之可动，可有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分患者可有乳头溢液或瘙痒。(2)辅助检查(釦靶X线摄片、B超、乳腺纤维导管镜

4、、穿刺细胞学或组织学检查、近红外线扫描)。凡具上述“症状与体征”屮之一项+“排除标准”者，根据临床条件应结合“辅助检查”进行诊断。1.3病例纳入标准：①符合以丄乳腺增生病诊断；②年龄在18〜55岁(月经规律未停经者)；③经门诊初诊及查体确诊患者；④知情同意者。1.4病例排除标准：①妊娠或哺乳期、自然或人工绝经者、严重月经周期紊乱或功能性子宫出血者；②乳腺炎症及乳腺肿瘤者：③男性乳腺增生患者：④有严重心、肝、肾和血液系统等原发性疾病，精神病患者或所患疾病超过了3种以上或有多器官损害；⑤3个刀内参加过其他临床试验者；⑥服用避孕药及性激索类药物者，或Fl前正在服用其它他治疗乳腺增生无

5、关药物3种或以上者；⑦过敏体质者(指有两种或两种以上的食物或药物过敏)：⑧准备妊娠者：⑨受试者流动性大，或居住地远，或工作繁忙无法合作者。1.5治疗方法：治疗组于月经前一周外用贝甲乳腺贴(柴胡10g、香附10g、王不留行15〜209、川茸10g、白术15g、浙贝母6〜109、丝瓜络159、瓜萎209、半夏10g.生牡蛎30g、麦芽15g.白芍15卧甘草69),等经提取、浓缩工艺制成。对照组口服乳癖消片，5(或)6片，3次，经期停服，两组均治疗3个月经周期为1个疗程。两组患者均于服药3个月经周期后观察临床疗效及服药前后各项检查指标、钳靶x线摄片和近红外线扫描，安全性指标：血、尿、

6、大便常规，心肺肝。肾功能治疗前后各检查1次。1・7疗效判定标准：治愈：改善率290%：显效：改善率$70%〜89%；有效：改善率^30%〜69%；无效：改善率〈30%。改善率二［(治疗前总积分一治疗后总积分)/治疗前总积分］x100%o1.8统计学方法:采用SAS统计软件，Logistic回归分析法和校正的/检验。2结果2・1临床疗效比较:治疗组55例中治愈40例(72・73%)、显效9例(16.36%)、有效4例(7.27%)、无效2例(3.64%),总有效率为96.36%1对照组55例中治愈20例(36.36%)、显效12例⑵.82%)、有效13例(23.64%)、无效10

7、例(18.18%),总有效率为81.82%,两组总有效率(矿二o.012,P<0.05)、治愈率(x2=o.013,P<0.05)比较,差异有统计学意义。2.2乳腺红外线扫描分析比较：两组患者治疗前乳腺红外线扫描分析差界无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组在改善乳腺组织的灰阶度和乳房血管变化方面明显优于对照组(,=0.012,P<0.05)o1.3乳腺钳靶x片•变化比较：两组患者治疗前乳腺钳靶x片变化比较，差界无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组钳靶x片转常率显著高于对照组(x2