白花蛇乳腺贴外用治疗乳腺增生90例临床观察

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1、白花蛇乳腺贴外用治疗乳腺增生90例临床观察【摘要】目的：观察匚I花蛇乳腺贴外用治疗乳腺增牛:的疗效。方法：治疗组采用白花蛇乳腺贴外敷乳房不适处，对照组使用神威膏微火化开外贴。结果：总有效率治疗组为97.8%,对照组为8&9%；两组对乳腺增生症状均有明显改善，但治疗纟F1疗效优于对照组。结论:口花蛇乳腺贴外用治疗乳腺增住疗效好。【关键词】白花蛇乳腺贴；乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，以乳房部结块和疼痛为两大主症。近年來随着社会生活节奏的加快以及社会压力的增大，其发病率呈上升趋势，冃其存在可能癌变的倾向。该病不仅对患者的身休造成损害，影响其正常工作和牛活，而且给患者及其家属造成巨人的心理

2、障碍，导致家庭的不和睦，其至社会的不稳定。笔者自2010年以来采用白花蛇乳腺贴外用治疗乳腺增生90例，取得了满意的疗效.现总结如下：1资料与方法1.1一般资料共纳入合格的受试者150例，所有受试者均为洛阳市三院乳腺科乳腺增生患者。具屮医证型皆属于痰瘀互结型。在实施临床观察屮脱落15例，实际完成135例。所有患者随机分为两组，治疗组90例，年龄24-43岁，平均32.2岁；病程均20个刀，平均12.3个刀。对照组45例，年龄25-42岁。平均32.6岁;病程4—21个月，平均12.6个月。两组在年龄、病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。1.2诊断标准根据2002

3、年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过制定的关于乳腺增生的西医诊断及屮医辨证标准。1.2.1西医诊断参考标准症状与体征:①乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部。可与月经、情绪变化有相关性，连续3个月或间断疼痛3・6个月不缓解:②一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块。肿块可分散于整个乳房。与周围纽织界限不清.与皮肤或深部纽织不粘连，推之可动，可有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分患者乳头可有溢液或瘙痒。诊断标准：凡具上述“症状与体征”屮之一项即可诊断。排除标准：排除初潮前小儿乳房发育症，男性乳房发育症以及乳房良恶性肿瘤。辅助检查：钳靶

4、X线摄片、B超、乳腺纤维导管镜、穿刺细胞学或组织学检查、近红外线扫描等。根据临床条件应结合“辅助检查”进行诊断。1.2.2屮医辨证参考标准痰瘀互结。主症：①乳房刺痛；②肿块呈多样性，边界不清，质韧；③舌暗红或发组或舌边尖有瘀斑，或舌下脉络粗胀、发组。次症：①乳房胀痛和（或）肿块与刀经、情绪不甚相关；②刀经延期，行经不畅或伴冇瘀块；③舌胎腻，脉涩、弦或滑。诊断标准:具3项主症或2项主症+2项次症。1.3方法治疗组了口花蛇乳腺贴：药物组成：口花蛇舌草、穿山甲、浙贝、昆布、郁金、生半夏、牡蛎、鳖甲等，将所有药物研末示调成糊状组成膏药外敷乳房，每天1次，4周为1个周期,共观察2个疗程。对照组

5、予神威膏：当归、红花、桃仁、刘寄奴、赤芍等，微火化开后外贴,每次I贴，每天1次，4周为1个周期，共观察2个疗程。使用时直接敷于乳房不适处（乳房皮肤上），每盒8贴，每贴用1天，使用期间停止所有药物，禁止辛辣刺激性食物。2结果2.1疗效标准根据2002年屮华屮医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的关于乳腺增牛的疗效判定标准制定。分为治愈、显效、有效和无效4级。根据疼痛的程度、肿物的大小和范围以及全身伴随症状等计算量化积分，釆用尼莫地平法计算治疗前后各症状积分情况，即积分改善率，分为治愈、显效、有效和无效。•其中改善率/＞90%为治愈，70%W改善率＜90%为显效。30%W改善率＜70

6、%为有效，改善率＜30%为无效。2.2两组患者临床疗效比较治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为8&9%,经秩和检验，两者比较差异冇统计学意义(Pvo.05)。提示：治疗纽治疗乳腺增生效果优于对照组。2.3两组治疗前后总积分比较治疗组与对照组治疗前后总积分比鮫。差界均有统计学意义(P<0.01)；治疗纟R与对照纟R治疗后总积分比较，差异有统计学意义(PvO・05)。提示：治疗组和对照组均能改善乳腺增牛患者的症状和体征，但治疗组优于对照组。3讨论乳腺增生病又称乳腺结构不良，是乳腺主质和间质不同程度地增生和复HI不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。既非炎症，也非肿瘤。此病是妇女

7、乳腺疾病中的常见病,部分非典型增牛有癌变可能，故受到广大妇女的重视。根据本病的证候学特点，当属祖国医学“乳癖”范畴。屮医学认为木病多因肝气郁结、思虑伤脾、肝肾不足、冲任失调所致，病理产物不外气滞、血瘀、痰凝，而肝郁气滞、痰凝血瘀则是木病的主要病机。白花蛇乳腺贴由白花蛇舌草、穿山甲、浙贝、昆布、郁金、制乳香、制没药、姜黄、生半夏、牡蛎、鳖甲等药组成，药方性平，人肝、肾、胃三经，消肿散结，通络止痛为君药。制乳香、制没药性温，味辛苦，二药气香走窜而善行，均能散瘀