贝甲乳腺贴外敷治疗乳腺增生50例临床疗效观察.doc

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1、贝甲乳腺贴外敷治疗乳腺增生50例临床疗效观察目的：观察贝甲乳腺贴外敷治疗乳腺增生临床疗效；方法：治疗组采用贝甲乳腺贴外敷治疗，对照组口服乳癣消；结果：治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),结论贝甲乳腺贴外敷治疗乳腺增生，无副作用，有较好的临床治疗效果。关键词：贝甲乳腺贴；乳腺增生；疗效乳腺增生病又称乳腺结构不良，是乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构，在数量和形态上的异常，既非炎症，也非肿瘤。是常见病、多发病，乳腺增生病属于中医学“乳癖”范畴，本病多发于中青年妇女，临床以乳房胀痛或乳房内出现肿块为主，情志变化或月经前期加重。

2、我们采用贝甲乳腺贴外敷治疗乳腺增生50例，取得较好的疗效，现总结如下。1临床资料1.1-般资料将2002年3月至2012年3月我院门诊100例乳腺增生患者。随机分为两组,治疗组50例，未婚12例，已婚38例，单侧乳房发病16例，双侧乳房发病34例；对照组50例，未婚14例，已婚36例，单侧乳房发病10例，双侧乳房发病40例。两组患者临床资料比较差异无显著性，具有可比性(P>0.05)o1.2诊断标准(1)主诉单侧或双侧乳房疼痛：(2)临床体检单侧或双侧乳房触及肿块；(3)乳房疼痛或肿块多与月经周期及情志有关；(4)乳房经乳腺B超、钥靶检查确诊,

3、排除其他良恶性病变。2治疗方法2.1治疗组①贝甲乳腺贴外敷为基础方，随证型加减。处方：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、

4、

5、-草、薄荷、生姜、穿山甲片，昆布、赤芍、浙贝、瓜萎，夏枯草、鳖甲、牡蛎等，如乳房涨痛明显可加川楝子、元胡,乳房热痛加山房,薄公英。痞块较大,质地较硬者去甘草，加昆布159,海澡159,痞块不坚硬者，加牡蛎309,海浮石309,黄药子109。每贴用8个小时，4盒为1个疗程，服药期间停服其他任何药物。月经期间也可以正常使用。2.2对照组①月经前1乳癖消。1个月经周期为1个疗程。两组均观察2个疗程。3结果3.1疗效评判标准治愈：乳房

6、疼痛及肿块消失，乳房B超，钥靶检查未查及增生的乳腺组织，停药半年以无复发；有效：乳房疼痛基本消失，肿块缩小1/2以上，乳房B超,钥靶检查可■见乳腺轻度增生：无效：服药2个疗程后，乳房疼痛未减轻，肿块未见缩小，乳房B超，钳靶检查与治疗前对基本无变化。1.2治疗结果治疗组50例，治愈18例，好转30例，无效2例，总有效率为96%。对照组50例，治愈10例，好转22例，无效18例，有效率为64%。两组比较，治疗组疗效明显优于对•照组(P<0.05)o4讨论乳腺增生是现代医学病名，祖国医学根据其临床症状把乳腺增生归属于乳癖范畴。《医宗必读》去:“癖者,

7、僻也；内结于隐僻，外不可见也。”《医科心得集》云：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒为消失,此名乳癖。”祖国医学认为乳腺增生的发病机理多由情志内伤，而致肝失疏也，气机逆乱，痰随气逆，循经乱行，搏于乳则成乳癖。乳房为肝经所布之处，若七情内伤，精神抑郁，肝气郁结，则气滞血瘀，思虑伤脾，肝旺乘脾，痰气互结，瘀滞成块，阻塞乳络而成乳癖，或冲任失调，阳虚痰湿内结所致。终使气、血、痰壅滞乳房，乳络不通而致病。现代医学认为，乳腺增生的发病机理，多由于内分泌功能失调后体内孕激素水平低下，雌激素水平相对过高，黄体酮分泌减少，引起乳腺导管

8、上皮和纤维组织的不同程度增生，导致乳腺结构上的变化。促使乳腺小叶和导管过度增生所致。贝甲乳腺贴源自《千年仲景》，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、昆布组成，具有调和肝脾、疏肝解郁、健脾和营之功，可以治疗肝郁虚脾弱之两胁作痛、乳房胀痛，临床应用多年，疗效肯定。穿山甲在取其消痛散肿之功嘲，穿山甲咸，微寒善于走窜，性专行散，能通经络而达病所。“凡血凝血聚为病皆可开之”，故长于散结软坚，消病化痞啪。经炮制加工后，性平。加昆布、海藻,取其消痰软坚之效，以增强消痛散肿之功，浙贝母蠲化痰浊，生牡蛎、海浮石软坚散结，通利血脉。有研究证实贝甲乳腺贴外敷

9、对乳腺增生病有预防和治疗作用，其可以通过抑制乳腺腺体增生和调节内分泌水平改善增生乳腺的形态学变化。