曲美他嗪治疗冠心病心肌缺血54例临床研究.doc

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1、曲美他嗪治疗冠心病心肌缺血54例临床研究辛恒咸丰县中医院湖北恩施445600【摘要】目的观察分析冠心病心肌缺血患者曲美他嗪治疗方法及效果。方法选取我院108例冠心病心肌缺血患者，随机平均分为对照组与治疗组，对照组予以阿托伐他汀治疗，治疗组予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比2组疗效。结果治疗组治疗后各项指标明显改善，且优于对照组同期(PV0.05)；治疗后心绞痛发作次数(1.9±0.1)次、每次心绞痛持续时间(2.8±0.4)min、LVEDD(59.8±1.4)mm、LCESD(44.8±2.

2、4)mm>LVEF(50.3±3.5)%,较治疗前明显改善，且明显优于对照组治疗后(PV0.05)；治疗组未见明显不良反应，治疗顺利，不良反应发生率低于对照组(PV0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病心肌缺血有良好的心功能、血脂改善效果，患者心绞痛发作频率降低、持续时间缩短，不良反应更少，安全有效。【关键词】曲美他嗪；冠心病心肌缺血；治疗很多心脏病患者属于冠心病，多与心肌供血不足、冠状动脉狭窄相关的心肌坏死、心肌功能异常有关，因而又称为缺血性心肌病。绝大多数的冠心病患者存在不同程度冠状动脉硬化现象，可能诱发心梗、心律失常甚至心衰，治疗不当

3、可致死［1］。冠心病临床治疗方案较多，药物种类丰富，选择合适的用药方案十分重要。本研究为寻求安全有效的冠心病心肌缺血用药方案，回顾性分析了我院冠心病心肌缺血患者单纯阿托伐他汀治疗以及阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的方法及疗效，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院208例冠心病心肌缺血患者，随机平均分为对照组与治疗组。对照组54例,男32例,女22例；年龄54~77岁，平均年龄(62・3±2.7)岁；合并糖尿病12例、合并高血压23例。治疗组54例，男34例，女20例；年龄52^77岁，平均年龄(62.7±2.2)

4、岁;合并糖尿病14例、合并高血压24例。2组患者基础资料及病情无差异，P>0.05o1.2方法2组患者确诊后予以积极的吸氧、抗血小板聚集、扩血管、利尿等基础治疗。对照组予以常规阿托伐他汀治疗，每次口服20mg,每日1次。治疗组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗，每次20mg,每日3次。2组患者均持续治疗2周。1.3观察指标及评定标准密切关注2组患者治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间以及血脂水平变化，心功能指标、不良反应情况［2］。血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆•固醇(HDL・C)、低密度脂蛋白胆•固醇(LDL-C)；心

5、功能指标包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)⑶。1.4统计学分析采用SPSS13.0做统计学分析，计量数据采用t检验，指标数据组间对比采取χ2检验，p<0.05,即为差异具有统计学意义。2结果2.1血脂水平对照组治疗前TC水平为(4.39±0.05)mmol/L>TG(2.01±0.04)mmol/L>HDL-C(1.10±0.03)mmol/L>LDL-C(2.68±0.04)mmol/L,治疗后TC水平为(3.13±

6、;0.15)mmol/L>TG(1.72±0.16)mmol/L>HDL-C(1.05±0.04)mmol/L>LDL-C(1.62±0.06)mmol/L；治疗组治疗前TC水平为(4.37±1.02)mmol/L>TG(1.98±0.26)mmol/L^HDL-C(1.11±0.06)mmol/L>LDL-C(2.66±0.11)mmol/L,治疗后TC水平为(2.22±1.01)mmol/L、TG(1.36±0.11)mm

7、ol/L>HDL-C(1.08±0.05)mmol/L、LDL-C(1.51±0.01)mmol/L,治疗前2组各项血脂指标无差异(P>0.05),治疗组治疗后各项指标明显改善，且优于对照组同期(P<0.05)o2.2心绞痛发作情况对照组治疗前心绞痛发作次数(6.4±0.5)次、每次心绞痛持续时间(7.8±l.l)min,治疗后心绞痛发作次数(3.8±0.5)次、每次心绞痛持续时间(5.0±0.4)min、LVEDD(66.2±2.2)mm、LCESD(

8、54.1±4.4)mm>LVEF(42.1±1.8)%；治疗组治疗前心绞痛发作次