血液灌流治疗高脂血症.ppt

《血液灌流治疗高脂血症.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、血液灌流治疗高脂血症读书报告概述高脂血症严重危害人类健康，是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病的危险因素。通常采用饮食疗法和口服降脂药物治疗。但存在有患者对药物不敏感或者不能耐受。血液净化技术的应用血液净化技术胆固醇在血中主要以低密度脂蛋白（LDL）的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。目前血液净化技术主要针对降低血中LDL水平：1、多级滤过或脂质过滤2、免疫吸附3、肝素诱导LDL沉淀4、硫酸葡聚糖LDL吸附5、LDL血液灌流血液净化技术RolfBambauer,etal.LDL-Apheresis:TechnicalandClinical

2、Aspects.ScientificWorldJournal.2012;2012:314283Liposorber-LA15硫酸葡聚糖吸附Liposorber-LA15短期治疗效果GordonBR,etal.Treatment.....TheLiposorberStudyGroup.AmJCardiol.1992Oct15;70(11):1010-6.Liposorber-LA15长期治疗效果Liposorber-LA15不良事件发生率GordonBR,etal.Long-TermEffectsof.......AmJCardiol.1998Feb15;81(4):407-11DALIsyst

3、emDALI：Directadsorptionoflipoproteins.吸附器成分：聚丙烯酸酯包被的聚丙烯酰胺孔径150-200um。聚丙烯酸酯表面阴离子与LDL载脂蛋白B的阳离子结合。预防低钙、低镁，使用前用含这些离子的溶液6L预充。DrägerLJ,etal.DALI-thefirsthumanwhole-blood...EurJClinInvest.1998Dec;28(12):994-1002DALIsystemDALIsystemDALIsystem不良事件LiposorberD基于Liposorber-LA15系统，类似DALI聚丙烯酸酯包被聚丙烯酰胺，LiposorberD利

4、用硫酸葡聚糖共价结合在纤维素膜上。全血灌流。10例患者，8例qw，2例biw。共93次治疗，7-11次/例。平均处理血量8218±1472ml，平均时间112±22minLiposorberD治疗前后其他血成分比较LiposorberD第一次治疗前与末次治疗前数据比较LiposorberD不同方式比较适应症德国：1、家族性高胆固醇血症（FH）纯合子；2、饮食和药物治疗无效至少1年的严重高胆固醇血症美国FDA：1、FH纯合子LDL胆固醇>500mg/dL；2、FH杂合子，无心血管疾病，LDL胆固醇>300mg/dL；3、FH杂合子，有心血管疾病，LDL胆固醇>200mg/dL；4、非FH，高LD

5、L或脂蛋白A胆固醇者，对传统治疗不能耐受或无反应。树脂灌流树脂灌流+CVVHDF治疗高脂血症性急性胰腺炎（HLAP），共7例。HA330型大孔树脂吸附器每次CVVHDF后灌流，灌流时间2-2.5h。Mao-qinLi,etal.HemodiafiltrationCombinedwithResin-MediatedAbsorption...CellBiochemBiophys(2014)69:699–702谢谢