胆道介入治疗新进展.ppt

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1、放射性粒子莆田市第一医院介入科黄金旗放射性粒子外放疗：加速器、伽玛刀、立体定向内放疗：组织间近距离照射1、是外科的补充和发展。2、是外放疗的补充和发展。3、肿瘤综合治疗的重要组成部分。同位素半衰期射线能量组织穿透距离125I60.2d0.028MeV1.7cm综合特点微创、并发症少、全身副作用小；对正常组织器官损伤轻微；应用广泛，应用于全身各部位肿瘤；疗效显著，一次治疗长期有效。种植方式一：CT引导下肿瘤病灶直接穿刺种植：二：1、超声引导下种植；2、模板、固定器种植；3、术中种植；4、胸腔镜、腹腔镜引导；5、平面插植。放射性粒子适应症消化道肿瘤：肝癌、胆管癌、胰腺癌

2、、胃癌、直肠癌；胸部肿瘤：乳腺癌、肺癌、食管癌；泌尿生殖系统肿瘤：前列腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等；头颈部肿瘤：舌癌、鼻咽癌、上颌窦癌、腮腺癌、口咽癌、扁桃体癌；神经系统：胶质细胞瘤、脑转移瘤；骨骼系统：骨转移瘤、骨肉瘤；全身各部位可数性淋巴结。恶性胆道梗阻1、病因：肝门部转移癌、胆管癌、胰头癌、壶腹癌等。2、临床多以梗阻性黄疸发病，主要有上腹部不适、厌食、体重减轻，可伴腹痛、皮肤瘙痒。3、检查：B超、CT。胰头癌致胆总管狭窄经外引流管引入放射性粒子碘125胆总管占位球囊+支架+放射性粒子肺部肿瘤放射性粒子碘125植入术三个月胰头癌放射性粒子植入胆管癌粒子植

3、入七个月后复查MR肝内病灶粒子置入术门静脉癌栓粒子植入肝门区占位种植粒子腹腔淋巴结种植粒子一、可以解决一些临床上棘手病例；二、全身各部位可数性恶性肿瘤，只要有合适的入路，临床上缺乏有效治疗措施时都可以考虑；三、对放疗敏感的肿瘤重点选择；四、操作医生有扎实的影像解剖基础和比较强的空间立体感；五、新兴技术、合理应用、探索完善！小结谢谢！