妊娠期糖尿病和妊娠期高血压相关性研究

《妊娠期糖尿病和妊娠期高血压相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压相关性研究　　【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病两者之间的相互关系。方法：选取2011-2012年在本院住院的150例妊娠患者，对其临床资料进行回顾性分析。将其随机编号法分为两组：妊娠期糖尿病患者50例为试验组，正常妊娠者100例为对照组。检测两组妊娠者的血压和血脂情况。结果：妊娠期糖尿病患者的血压普遍比正常妊娠者偏高；并且脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇含量均明显高于正常妊娠者，即试验组的血脂明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法血压的测定，

2、测量时患者伸出右边手臂，测量3次，每次间隔6h，取3次的平均值为最终的测量结果。血糖的测定以静脉血为准，患者早上起床后不进食，空腹测量血糖，然后口服75g葡萄糖，1、2、3h后各测量一次血糖，期间不准进食。血脂的测定采用酶测定法。1.3诊断标准按照《妇产科学》[3]的标准：空腹时血糖含量为5.6mmol/L，葡萄糖耐量试验中：1h的含量为10.3mmol/L，2h的含量为8.6mmol/L，3h的含量为6.7mmol/L，如果有两项或者两项以上达到或者超过上面的标准，就可诊断孕妇患上糖尿病。血压的标准：收缩压为14

3、0mm5Hg，舒张压为90mmHg。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P5　　妊娠期糖尿病患者会内分泌紊乱和代谢失调，比普通人更容易患上高血压。患者长期高血糖也会对自身和宝宝产生巨大影响。（1）对自身的影响：①分娩困难。糖尿病形成巨大宝宝的情况明显增多，最终将导致分娩困难，发生难产、手术产、新生宝宝产伤、产后出血的频率增高。②酮症酸中毒。妊娠本身可使糖尿病患者糖代谢紊乱加重，使血液中的白细胞功能降低，全身抵抗力减弱，如不

4、及时治疗很容易引起并发酮症[12]，严重者可诱发酮症酸中毒，甚至昏迷。③高血糖时，细胞外液渗透压增高[13]，细胞内液向细胞外流动，导致细胞内失水。当脑细胞失水时，可引起脑功能紊乱，临床上称高渗性昏迷。④高血糖引起渗透性利尿，尿量增加，机体失水，且大量排尿易从尿带走电解质，使电解质紊乱。（2）对宝宝的影响：①宝宝低血糖。糖尿病对妊娠有明显影响，早孕期妇女血糖高的话，会使胎宝宝身体发育不良；中、晚孕期高血糖，可通过胎盘引起胎宝宝高血糖，相继发生胎儿高胰岛素血症，进而导致胎宝宝过度增长。这些宝宝出生后，易发生低血糖；妊

5、娠晚期胎儿宫内缺氧增加，容易导致不良后果。②宝宝低血钙。宝宝出生后，突然离开准妈妈高血糖的环境，若未及时补充糖分，宝宝低血糖的发生率明显增加，宝宝红细胞增多症及低血钙、低血镁的发生率也会增加。③宝宝呼吸衰竭。孕期血糖控制不理想的准妈妈所分娩的宝宝，肺成熟往往推迟，宝宝易患呼吸窘迫综合征，后果很危险。因为妊娠期糖尿病患者易患高血压，所以为降低糖尿病孕妇患高血压的可能性，应时常检测妊娠期妇女的血糖，使血糖维持在正常水平，同时也要改变孕妇平时不良的生活习惯，以减少高血压的发生[14]。孕妇糖尿病的预防措施主要有：（1）饮

6、食疗法是控制妊娠期糖尿病的基础：①每日总热量限制不宜过严；②碳水化合物不可太少；③蛋白质供给要充足；④矿物质和维生素的补给要充足；⑤限制钠盐的摄入；⑥少食多餐。（2）运动疗法：孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2～4次，15min/次。（3）胰岛素疗法：经饮食和运动治疗效果不佳者，须注射胰岛素治疗。口服降糖药会致胎儿生理缺陷，忌用。因此，妊娠期糖尿病患者应养成良好的生活习惯及经常检测血糖及血脂含量，以保证它们在正常范围之内，从而减少GDM孕妇PDH的发生。参考文献[1]天雷厉，林小兵，

7、朱瑞丹.妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的关系[J].中国社区医师，医学专业，2011，13（17）：102-103.5[2]林兰.现代中医糖尿病学[M].人民卫生出版社，2008：411-412.[3]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2012：92-94.[4]肖丽.正常妊娠妇女、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压患者血脂代谢的特点[J].中国社区医师：医学专业，2012，3（14）：48.[5]雷娟，关怀，王茜，等.妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病相关性的研究[J].中国伤残医学，2010，4（6）：1

8、45.[6]ParadisiG，BiaggiA，FerrazzaniS，etal.Abnormalcarbohydratemetabolismduringpregnancyassociationwithendothelialdysfunction[J].Diabetescare，2002，25（3）：560-564.[7]梁艳.妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病