医院消毒监测.ppt

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1、医院感染监测威远县第三人民医院曹润英2013.51医院感染监测的目的医院感染监测是医院感染控制的先行，医院感染控制水平是反映医疗技术水平的重要评价指标之一。目的是为了控制医院感染的各种危险因素，降低医院感染的各种危险因素、降低医院感染的发生率，保证和提高医疗质量和医疗安全2013.5威远县第三人民医院曹润英医院感染监测内容1、医院感染发病率2、全院综合性监测3、目标性监测4、抗菌药物使用监测5、耐药菌感染监测6、医院感染患病率调查7、环境卫生学监测2013.5威远县第三人民医院曹润英医院环境监测的内容与方法2013.5威远县第三人民医院曹润英环

2、境分类根据《医院消毒卫生标准》GB15982-2012文件之规定，将医院环境分为以下四类区域：Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其它洁净场所。Ⅱ类环境为非洁净手术室、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离区、重症监护病区、新生儿室等。Ⅲ类环境为母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析室、其他普通住院病区等。Ⅳ类环境为普通门急诊室及其检查室、治疗室、感染性疾病门诊和病区。2013.5威远县第三人民医院曹润英监测内容（我院常规开展项目）1、空气中的微生物监测2、医务人员人的微生物监测3、物体表面的微

3、生物监测4、使用中的消毒液染菌量监测5、无菌器械消毒灭菌效果监测6、内镜消毒效果监测2013.5威远县第三人民医院曹润英医院空气中微生物含量可以反映空气污染或洁净的程度，是空气卫生学的重要指标。在对经空气传播的病原体引发的感染、特殊环境有意义。医院空气的微生物学监测2013.5威远县第三人民医院曹润英非洁净区空气消毒效果检测洁净区空气净化效果检测医院空气的微生物学监测2013.5威远县第三人民医院曹润英范围:普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查室、实验室、供应室等方法:自然沉降法（平板暴露法）材料:9cm直径普通营养琼脂平板非洁净

4、区空气消毒效果检测2013.5威远县第三人民医院曹润英培养基妥善保存、防止污染、及时取样采样后必须尽快送检，时间不得超过4h；标本不宜放置4℃冰箱保存注明采集时间、采集人等信息采样及检查原则2013.5威远县第三人民医院曹润英注意:培养平板的正确保存、运输的放置2013.5威远县第三人民医院曹润英冷淋水可能是潜在的污染源！2013.5威远县第三人民医院曹润英1．在消毒处理后，并关好门窗，在无人走动的情况下，静止10min，再进行采样。2．根据所测房间室内面积大小选择平板数量和布点位置。室内面积≤30m2，在其对角线上布内、中、外3点，内、外点布

5、点部位距墙约1m处；室内面积＞30m2，设四周角及中央5点，四周各角的布点部位距墙约1m处。采样高度为距地面0.8-1.5m，暴露时间分别按区域分类执行。采样方法:2013.5威远县第三人民医院曹润英布点方法≤30m2>30m21m1m1m1m1m1m2013.5威远县第三人民医院曹润英3．将平板放在各采样点离地高度0.8m—1.5m处；打开平板盖，并扣放于平板边缘上；暴露15min后盖好，立即送检（琼脂底面应朝上）。0.8-1.5m2013.5威远县第三人民医院曹润英1．将采样后的平板放置36℃±1℃培养箱，48小时后取出；计算菌落数。必要时

6、，分离鉴定致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）。检测方法：平板暴露法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿.暴露时间）空气中的菌落数=（采样器各平皿菌落数之和/采样速度L*采样时间）*1000原来的报告方法是空气采样器法计算公式。2．结果计算：2013.5威远县第三人民医院曹润英类别范围标准(cfu/m3)致病菌Ⅱ类非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、早产儿室、器官移植病房、隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房≤4cfu/15min.直径9cm平皿不得检出Ⅲ类儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、换药

7、室、治疗室、输血科、消毒供应中心、急诊室、化验室、各类普通病房和房间≤4cfu/5min.直径9cm平皿不得检出标准非洁净区空气消毒合格标准2013.5威远县第三人民医院曹润英正确地执行医院洗手的规定，可有效地降低医院感染率。因为医院感染病例相当一部分为接触性传染，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行采样。医务人员手的微生物学监测2013.5威远县第三人民医院曹润英范围:洗手、卫生手消毒、外科手消毒等方法:棉试子涂抹法（棉签涂抹法）材料:5ml的无菌洗脱液（B液或C液）（注：用碘类消毒的

8、选择B液；用过氧乙酸类消毒选择C液；洗手选择B液、C液均可）2013.5威远县第三人民医院曹润英采样方法:3．剪去（或利用试管壁上端折断）操作者手接触