氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察.doc

《氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氨甲蝶吟联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察【摘要】目的观察氨甲蝶吟联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2011年12月〜2013年5月于本院治疗的136例已确诊的异位妊娠患者。根据治疗情况分为两组，对照组进行氨甲蝶吟治疗，实验组在氨甲蝶吟治疗的基础上联合米非司酮治疗，观察两组患者治疗后的盆腔包块缩小率和血HCG下降率。结果采用氨甲蝶吟联合米非司酮治疗的患者治疗有效率明显高于仅用氨甲喋吟治疗的患者（P〈0・05）o结论采用氨甲蝶吟联合米非司酮的方法更有利丁对界位妊娠疾病的诊断治疗，疗效好，安全可靠，值得临床进一步研究推广。【关键词】

2、氨甲蝶吟；米非司酮；异位妊娠；疗效观察异位妊娠俗称宫外孕，是一种常见的妇科疾病。异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的过程。最常见的为输卵管妊娠。界位妊娠主耍是由于输卵管管腔或周围地方发生炎症，导致管腔不通畅，阻碍了孕卵的运行，最终导致流产。此外，与孕妇年龄也有影响，高龄产妇易产生异位妊娠停经、阴道出血等，严重时则会产生休克、晕厥。因此发现问题后要及时就诊，防止发生以外。作者通过对比单用氨甲喋吟治疗和氨甲喋吟治疗联合米非司酮治疗的临床疗效来为进一步诊断界位妊娠疾病提供合理的方法［1］。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年1

3、2月〜2013年5月于本院治疗的136例已确诊的异位妊娠患者，其中根据患者的个人要求以及治疗情况分为两组，68例氨甲喋吟治疗的患者为对照组，将采用氨甲喋吟联合米非司酮治疗的68例患者为实验组。实验组异位妊娠患者年龄21〜30岁，平均年龄(25・5±4.25)岁。估计婴儿体重(3150土200)go对照组年龄异位妊娠患者21〜35岁,平均年龄(26.5±3.75)岁。估计婴儿体重(3250±208)go经检查确定120例孕妇均为宫内孕足月，均异位妊娠患者无严重疾病。两组异位妊娠患者在平均年龄、婴儿体重等方面差异无统计学意义(P>0・05),具有

4、可比性。1.2方法所有患者入院示均进行常规检查。询问患者的过敏原等情况，对患者讲清药物的治疗作用和不良反应，同时让患者签订同意治疗协议书。然后进行药物治疗。对照组患者进行氨甲喋吟治疗(由江苏恒瑞医药股份有限公司提供，国药准字H32026443),采用肌肉注射，1次/d,0.4ing/次，5次为一个疗程。实验组患者在氨甲喋吟治疗的基础上联合米非司酮治疗。氨甲蝶吟的使用方法同上，米非司酮片(由北京紫竹药业有限公司提供，国药准字为H10950003),用药前后空腹2h,100mg/d,2次/d,共服3d,总量600ingo用药后密切观察患者的临床表

5、现。并定期做B超检查体内阴影情况。15d后对患者的治疗效果进行统计。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行数据处理，患者基本情况、调查分值采用t检验，产后焦虑发生情况采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1治疗效果调查结果显示对照组68例患者中，有45(66.17%)名患者包块缩小，50(73.5%x)名患者血IICG下降。对照组68例患者中，有54(79.4%)名患者包块缩小，62(91.2%)名患者血HCG下降。实验组患者的治疗效果明显高于对照组(P0.05),具有较好的对比性。表1两组患者治疗后的临床效果组别

6、例数包块缩小率血HCG下降率实验组6854(79.4%)62(91.2%)对照组6845(66.17%)50(73.5%)x2-5.24108.2719P值-0・02280.00422.2不良反应实验组中5例患者发生恶心、呕吐的状况，2例患者发生转氨酶升高的状况，但2周后情况便消失。对照组患者中3例患者发生恶心、呕吐的现象，1例患者发生转氨酚升高的状况，2周后情况消失。3讨论异位妊娠被视为具有高度危险的早期妊娠并发症，传统治疗的方法是用手术的方法切除患者的输卵管。近年來，异位妊娠的患者逐渐增加,未婚和未生育的女性的发病率也呈现上升趋势。异位妊

7、娠不仅会对生殖系统造成严重的损伤，而且可引发一系列器官、系统紊乱的发生。由于许多女性想要保留自己的生育能力，因此，保守治疗尤为重要。采用保守药物治疗的方法给患者带来了希望，在免去手术带来了痛苦的同时还能极大限度的保留生殖器官。异位妊娠给患者带来心理痛苦和沉重的经济负担，影响了患者生活的质量。所以应在日常生活中多加注意，日常生活中清淡饮食，注意营养均衡。定期常规检查，进行体育锻炼。米非司酮是一种新型抗孕激素。对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。但是该药会增加子宫对前列腺素的敏感性。甲氨蝶吟

8、为抗代谢药物，主耍作用是抑制嚓吟与卩密睫的合成，可以促使胚胎停止生长发育。本次研究的136例患者中，经统计发现实验组即采用氨甲蝶吟联合米非司酮治疗的患者的治疗有效率