口腔执业医师 考试尚蓝轩真题试题视频课程.pdf

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1、外科——运动系统运动系统(一)1.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是A.Mills征——髋关节结核、强脊B.Thomas征——肩关节脱位C.Spurling征——压头试验——神经根型颈椎病,还有Eaton试验(上肢牵拉实验)D.Dugas征——髋关节结核E.“4”字试验——伸肌腱牵拉试验——网球肘【参考答案】A伸肌腱牵拉试验(Mills征)肘伸直,握拳、屈腕。然后将前臂旋前,能诱发肘外侧剧痛者为阳性。腰椎VS髋关节结核特殊检查对比记忆【口诀TANG】拾物您得先弯腰,拓宽思路向前进!神经根型颈椎病上肢牵拉试验(Eaton),压头试验(Spurling)。Dugas征阳性——肩关节脱位2.骨折愈合过

2、程中,属于血肿机化演进期表现的是A.多出现软骨内化骨B.出现无菌性炎症反应C.可形成环状骨痂、髓内骨痂D.可形成内骨痂、外骨痂E.出现膜内化骨【参考答案】B二期愈合(间接愈合):3个阶段。时间病理变化①血肿1.血肿炎症机化期2周②炎症③机化①膜内成骨:骨膜增生,成骨细胞增生,形成新骨;2.原始骨痂形成期4-8周②软骨内化骨:纤维组织转化为软骨组织,继而钙化成骨,形成环状骨痂和髓内骨痂。·新生骨形成,骨折部位形成骨性连接。3.骨板形成塑型期8-12周·在组织学和放射学上不留痕迹。骨折愈合小结1.血肿炎症机化期——2周——半个月2.原始骨痂形成期——4-8周——一两个月3.骨板形成塑型期——8-1

3、2周——两三个月3.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合,最可能的原因是A.骨折端血液供应差B.未用促骨折愈合药物C.未达到解剖复位D.功能锻炼不够E.骨折端软组织嵌入【参考答案】A4.骨关节炎镇痛治疗首选A.口服阿司匹林B.口服氨基葡萄糖——特异性治疗C.关节内注射透明质酸钠——特异性治疗D.关节内注射激素——重症病人急性期,每年不超过4次E.口服对乙酰氨基酚【参考答案】E5.女,21岁。左胫骨下段横形骨折,经手法复位石膏固定后复查X线片,符合功能复位的是A.断端旋转5°B.断端重叠2cmC.骨折向外侧成角5°D.断端分离1cmE.骨折向前方成角5°【参考答案】E,活题。功能复位标

4、准【核心考点】功能复位标准①旋转移位、分离移位必须完全矫正·成人:下肢骨折不超过1cm;②缩短移位·儿童:下肢短缩不超过2cm·骨折端对位至少达1/3;③长骨干横形骨折·干骺端骨折对位至少3/41)上肢肱骨干骨折,稍有畸形自行矫正2)前臂双骨折对位对线均好,否则影响旋转功能3)下肢轻微向前或向后成角,与④成角移位自行矫正关节活动方向一致4)下肢侧方成角移位,与关节活必须完全矫正,否则易引起创伤性动方向垂直关节炎6.男,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛,腰椎X线片未见异常,最可能

5、的诊断是A.腰椎间盘突出症B.腰椎肿瘤C.腰椎管狭窄症D.强直性脊柱炎E.腰扭伤【参考答案】A,X片可以正常,选CT。7.女,65岁,摔伤致右髋关节疼痛,功能障碍。X线片显示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,pauwells角60°。该股骨颈骨折属于A.不完全骨折B.关节外骨折C.外展骨折D.稳定性骨折E.内收骨折【参考答案】E,头下、pauwells角60°均为手术指征。【记忆思路】“不怕外展怕内收”。内收——大于50°——不稳定;外展——小于30°——稳定。8.女,78岁。跌倒时左肩部着地受伤。既往脑梗死病史8年,遗留左侧肢体偏瘫。查体:左肩部肿痛,活动受限。X线片检查显示左肱骨大结节与肱骨干

6、交界处可见多个骨碎块,对线尚可,略有侧方移位,首选治疗方法是A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引B.手法复位、外固定C.小夹板固定、皮牵引D.切开复位内固定E.三角巾悬吊、对症治疗【参考答案】E,老年人——粉碎性骨折——上肢(保守治疗)。下肢——比如股骨颈骨折——手术。9.女,38岁。低热2个月。左大腿根部肿物10天。查体:左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物,轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽,L2/L3椎体边缘骨质破坏,L2~3椎间隙狭窄,首先应考虑的诊断是A.转移性骨肿瘤B.类风湿关节炎C.骨髓炎D.骨结核E.骨巨细胞瘤【参考答案】D,低热+各种肿物——寒性脓肿。10

7、.女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部及小腿淤血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是A.小腿疼痛、活动受限B.足背屈、外翻功能障碍C.小腿淤血、肿胀D.足背动脉触诊不清E.膝关节屈伸受限【参考答案】B,腓总神经损伤——内翻下垂足。腓总神经小腿前外侧伸肌麻痹。足背屈、外翻功能障碍——足内翻下垂畸形。11.女,78岁。跌倒右髋骨受

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