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《半夏泻心汤治疗胃肠功能紊乱35例临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、半夏泻心汤治疗胃肠功能紊乱35例临床研S3半夏泻心汤出自《伤寒论》，是张仲景为少阳病误下致痞而设。方由半夏、干姜、黄苓、黄连、人参、甘草、大枣七位药组成，半夏、干姜温里散寒，和胃止呕；黄苓、黄连清热泄痞，人参、甘草、大枣补中和营，诸药合而有和胃降逆，开结除痞之功。笔者在临床中用此方治寒热互结，升降失常，虚实夹杂所致的胃肠功能紊乱，收到良好效果，介绍如下。1一般资料35例患者均为门诊及住院患者。其中男性20例，女性15例，年龄：22~62岁，平均37.8岁，病程ld~5年。2治疗方法均给半夏泻心汤加减治疗。药物为：半夏、黄连、黄苓各10〜15g、
2、甘草、黄连、干姜各6~10g、大枣15g0加减：食欲差加山楂、陈皮，泻泄甚加车前子、木通，呕吐甚加代赭石、竹茹，胃腕痛甚加延胡索、懒瓦楞等。用法：诸药加水350ml,侵泡30min,武火煎5min,改文火煎20mino取汁留渣，再加水300ml,依前法煎，取汁，将两次所得药液混合后约400ml,分早、晚两次温服，1剂/d,用时禁生、冷、酸刺激性食物。3治疗效果治愈:30例，症状消失，二便正常;有效：4例，症状减轻或消失或部分改善;无效1例，症状无改善。总有效率97%。病例1：患者，女,36岁,2008年5月2日就诊。昨日食蛋糕三块，即感胸中满闷
3、不舒，噫气酸馒，口干欲冷饮，不思纳食，下午泻3次黄色稀水便，暴注急迫，不可等待。晩间又泻10余次,心下痞胀益甚，腹中漉漉有水声。自服翟香正气丸2次无效，遂来就诊，诊其脉小数，舌边白而中微黄。证属胃热肠寒，宜通上下，以交阴阳。于半夏泻心汤:半夏（打）15g,黄苓9g,黄连6g,大枣12g,甘草6go党参12g,干姜9g,车前子15g（包）2剂，分三次温服。5月12日复诊:前方仅服一剂病即告愈。今因感冒头痛而就诊。病例2：患者，男，49岁。2008年10月18日初诊。患者神疲乏力，纳差，口渴，腹胀肠呜•矢气频多，已十余00昨服枳实、木香、槟榔、大黄
4、等中药后，解泡沫状稀水便,腹胀肠呜益甚，矢气连连，终日不止。脉小数，舌红苔薄白而腻。辨证为胃热肠寒，气机升降失调，治拟调和阴阳，交通上下为法。方予半夏泻心汤：半夏（打）15g,党参12g,甘草5g,黄苓9g,黄连6g,大枣12g,干姜9g2剂。2诊:腹胀肠鸣消失，泻泄减轻，矢气次数减少。遵原方继服2剂告愈。3体会脾为后天之本，胃为水府之海，二者相表里，一升一降.共司受纳运化和输布功能。胃肠功能紊乱多为饮食不节、饥饱无度、食生冷酸味而伤脾胃，或忧思恼怒伤肝，肝气不舒,黄逆犯胃，胃气上逆。临床多见恶心、呕吐、暧气、肠鸣、泻泄、胃月完不舒、吞酸噪杂。
5、病机为脾胃气机失调，胃失和降，治当调理脾胃气机，和胃降逆。半夏泻心汤原治柴胡证误下，致邪留心下而成痞，证见胃中不和心下痞硬，干噫食臭,肋下有水气，腹中雷鸣，利谷不化，心烦不得安等，这些症状在不同患者身上可同时出现，也可单独出现。辨证运用半夏泻心汤的关键则在于掌握“心下痞满，腹中雷鸣不利”这一主要症侯。《中医临证处方入门》中言:半夏泻心汤常用于心下痞和呕的胃炎、胃肠炎、胃酸过多证、胃扩张、胃下垂、胃溃疡、十二指肠溃汤、恶阻、蛔虫以及由于药物副作用而发生的恶心、呕吐、神经性呕吐等胃症状。可见其适应证的广泛。这些病在发生发展过程中都会或多或少地影响脾
6、胃，导致脾胃功能紊乱，故调理脾胃至关重要。半夏泻心汤寒热并用，苦辛并进，补土和中，有健脾和胃之功。现代药理研究:半夏泻心汤对胃有双向调节作用，能促进胃肠蠕动、防反流,保护胃黏膜，增强机体免疫,提高机体耐缺氧能力。临床上用半夏泻心汤治疗胃肠功能紊乱，只要灵活运用，掌握适应证,就会受到良好疗效。
