依匹斯汀治疗慢性荨麻疹103例疗效观察.doc

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1、依匹斯汀治疗慢性尊麻疹103例疗效观察【关键词】依匹斯汀；慢性尊麻疹依匹斯汀（商品名：凯莱止）是目前临床上治疗各种皮炎、湿疹、尊麻疹等瘙痒性皮肤病的常用抗过敏药物。我科于2007年8月25口〜2008年2月25日，应用凯莱止治疗了103例慢性尊麻疹患者，并对其疗效和安全性进行了观察，现总结如下。1临床资料1.1一般资料:入选标准：年龄18〜65岁，性别不限，临床上确诊为慢性寻麻疹患者；在试验前24h有寻麻疹的症状和体征；自愿接受治疗，且能服从治疗方案；2周内未用过其他抗纽•胺药、抗胆碱药、受体激动剂、阿司匹林及糖皮质激素。排除标准：患有心脏病、严重肝肾功能不全、血液细统疾

2、病、自身免疫性疾病、慢性感染、严重肿瘤、精神病、高血压病、糖尿病、吸毒及酗酒的患者。男36例，女67例，年龄18〜65岁，病程2个月〜20年。1.2用药方法:采用多中心开放试验。试验药品为凯莱止，10mg/粒，20mg/（次.d）,连续用药2周。1.3临床疗效观察及疗效判断标准:按4级评分方法记录服用药后的症状和体征，并计算疗效指数，同吋观察不良反应，并详细记录不良反应的表现和转归。寻麻疹的症状和体征的4级评分标准：①风团数目：0分为无风团；1分为风数1〜10个；2分为风团数11〜20个；3分为风团数＞20个，遍布全身。②风团大小：0分为无风团；1分为风直径Vlcm：2分

3、为风团直径1〜2.5cm；3分为风团有-径＞2.5cm。③瘙痒程度：0分为无瘙痒；1分为轻度瘙痒,不影响睡眠；2分为中度瘙痒，每晩因瘙痒觉醒次数≤2次；3分为重度瘙痒，每晚因瘙痒觉醒次数≥3次或无法入睡，影响睡眠、正常生活和工作。④风团发生次数：0分为无风团；1分为风团出现1次/d；2分为风团出现2〜3次/d；3分为风团出现＞3次/d。⑤风团持续吋间：0分为无风团；1分为风团持续时间≤4h；2分为4hV风团持续时间≤12h；3分为风团持续时间＞12h°治疗指数=（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分×100%3疗效判断标准：痊愈：治疗指

4、数为100%；显效：60%≤治疗指数＜100%；有效：20%≤治疗指数＜60%；磁：治疗指数V20%。痊愈和显效例数的方分数合计为有效率。1.4结果1.4.1疗效：凯莱止治疗103例慢性尊麻疹患者，痊愈41例，痊愈率为39.8%；W40例，显效率为38.8%；有效19例，无效3例，有效率为78.6%=1.4.2不良反应：服药过程中有7例出现不良反应，其中4例轻度嗜唾，1例出现口干，另外1例除口干外，还兼有轻度嗜睡，1例有轻度头晕感。不良反应发生率为0.67%,但程度轻微，均未作处理即自行缓解，不影响继续治疗。2讨论依匹斯汀是一种强效抗过敏药物，不仅能拈抗H1受

5、体，而口能抑制白三烯诱导的粒细胞趋化，拈抗血小板激活因子和缓激肽，抑制细胞释放多种炎症介质，因而具有抗变态反应作用［1］。Gram等［2］对健康男性志愿者中进行双有、单剂杲、交叉对照试验显示，抑制风团和红晕依匹斯汀起效垠快，其次是西替利嗪。山于本次临床试验疗效观察仅为6个月，停药后未作进一步的随访，所以长期疗效及停药后的复发率还有待进一步的临床观察。部分患者服用了凯莱止后出现了一些不良反应，主要是嗜睡、口干、头晕，但程度轻微，未作处理症状能自行缓解，均不影响继续治疗，表明本药按规定剂量口服是比较安全的。【参考文献】［1］于小兵，严丽英，潘晓涛，等.依匹斯汀治疗慢性特发性尊

6、麻疹206例［J］.中华皮肽科杂志，2006,39(10)：615.[2]GrantJA,RiethuisenJM,MoulaertB,etal.Adouble-blind,randomized,single-dose,crossovercomparisonoflevocetirizinewithebastine,fexofenadine,loratadine,mizolastine,andplacebo:suppressionofhistamine-inducedwheal-and-tlareresponseduring24hoursinhealthymalesubje

7、cts[J].AnnAllergyAsthmaImmunol,2002,88(2):190.作者：邓坚作者单位：湖北省宜都市第一医院皮肤科，湖北宜都