操作技能考试辅导.ppt

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1、操作技能重点串讲与考试辅导刘浩心理诊断技能一、心理诊断的逻辑过程：（一）区分心理活动的正常和异常（三原则）（二）如异常，区分精神病性和非精神病性１、异常心理活动＝精神障碍２、区分的三个标准３、精神病性障碍的处理原则—转介至精神卫生专业机构，进行系统药物治疗和住院治疗４、非精神病性障碍的诊断依据CCMD-3进行诊断非精神病性障碍的诊断１）症状识别——主导症状a、症状特点b、症状分类和归属c、相似症状的识别：内感性不适与内脏幻觉；真性幻觉与假性幻觉；思维贫乏与思维迟缓；破裂性思维与思维不连贯；强制性思维与强迫性思维；疑病妄想与疑病观念（

2、妄想与超价观念）；焦虑与恐惧；情感迟钝与情感淡漠；意志缺乏与意志减退（三）如正常，区分心理健康和不健康状态１、心理健康的十项指标，重点掌握三力（与p13页专栏自主神经系统、p18页兴奋与抑制、p76页高级神经活动的类型学说与气质类型、EPQ测验结果EN关系图综合考察）２、智力是否是心理健康的标准３、心理不健康状态的区分：一般、严重、神经症性心理问题的区分（三级考试的重点）４、神经症与正常的区分（四）区分目的：确定心理咨询的工作范围：发展性咨询、心理健康咨询、障碍咨询（心理治疗）（五）病因分析１、先寻找临床资料中的生物性、社会性、心

3、理因素；寻找范围：１）生物性：既往躯体疾病历史和精神病家族史、遗传史；生理年龄；性别２）社会性：生活事件；人际关系与社会支持状况；生存环境和状态（经济状况、社会地位、职业、文化程度、生活地域）；家庭教养方式；社会文化（道德、风俗、习惯）３）心理：认知因素（是否存在不合理观念；应对＼防御方式）；人格因素２、确定以上因素同求助者心理和行为问题之间的因果关系３、确定病因二、心理诊断的操作过程（一）初诊接待１、重点在结构化技术（p2-3页）２、注意事项（多选或问答题）（二）摄入性会谈１、会谈目标、内容和范围的确定（多选或问答题）２、开放式提

4、问为主（理由）３、控制会谈内容与方向技巧，重点在释义（与内容反应的异同）和引导４、非评判性态度与中立（与社会心理学p97页价值中立原则综合考察）５、会谈法的种类（根据会谈性质，判断谈话类型）６、问题过多的消极作用（多选题或问答题）７、凯利总结的６种不恰当的提问类型（识别不同提问类型；说明不恰当的原因；改错）８、注意事项（多选题或问答题）（三）临床资料整理１、个人成长史资料整理（选择题或问答题）２、身心、社会功能状态资料整理（选择题或问答题）３、既往史资料整理（选择题或问答题）４、整理症状（问答题）：认知症状：有无不合理的认知偏差情绪

5、（内心体验）症状：如焦虑、情绪低落等。行为症状：如回避、退缩、强迫行为、攻击行为、社会交往不良（如与不敢和人说话，与同事关系较差）等其它偏差行为。躯体化症状：睡眠、食欲、体重、植物神经功能紊乱等系列症状（四）确定关键点（与咨询切入点和咨询具体目标综合考察）心理咨询技能一、咨询关系建立的技术（咨询态度）１、重点在尊重、真诚（与情感表达技术综合考察）、共情（与情感反应和内容反应技术综合考察）、积极关注２、识别技术、指出咨询关系建立中咨询态度的不正确。二、咨询目标的确定１、商定原则２、不一致时的处理３、咨询目标有效性的七要素（七原则）４、

6、咨询目标的可变更性５、制定咨询目标（问答题）长远目标：具体目标：１）认知调整：具体２）情绪缓解：可评估３）行为改变：具体三、咨询方案制定１、咨询阶段划分：诊断、咨询、巩固２、商定原则３、基本内容４、口头与书面方案５、咨询方案的可变更性四、个体咨询会谈技术的识别（重点）１、参与性技术：询问、鼓励与重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述２、影响性技术：面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述五、识别阻抗的类型：程度、内容、方式、关系六、识别沉默的类型七、识别多话的类型八、移情和依赖的区别九、咨询效果评估（时间点和

7、维度）十、不匹配时如何转介（问答题）十一、心理治疗方法１、各方法原理２、各方法适应症３、识别和判断各疗法使用中各阶段的核心技术，重点是：与不合理信念辩论技术（产婆术）、黄金规则心理测验技能一、正确根据心理咨询中心理测验使用的目的，选择和使用测验１、将测验应用于咨询效果评估：SCL-90总分减分率公式（二级）２、选择心理测验辅助心理诊断：心理测验工具的选择３、不得乱用心理测验（识别错误做法）二、对心理测验的数据结果做出解释和分析１、MMPI-1的测验结果解释考查：1）基本解释程序2）利用效度量表判断作答有效性和可靠性的临界值标准3）判

8、断各临床量表所测查的心理特征的异常程度，主要看临床量表的T分数是否超过60（加k量表和不加k量表）4）各临床量表高低分的解释含义5）通过剖析图的形状判断被测者患有神经症和精神病的可能性(二级）6）两点编码（最高两点）的解释含义(二级）