操作技能考试辅导

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1、操作技能重点串讲与考试辅导刘浩心理诊断技能一、心理诊断的逻辑过程:(一)区分心理活动的正常和异常(三原则)(二)如异常,区分精神病性和非精神病性1、异常心理活动=精神障碍2、区分的三个标准3、精神病性障碍的处理原则—转介至精神卫生专业机构,进行系统药物治疗和住院治疗4、非精神病性障碍的诊断依据CCMD-3进行诊断非精神病性障碍的诊断1)症状识别——主导症状a、症状特点b、症状分类和归属c、相似症状的识别:内感性不适与内脏幻觉;真性幻觉与假性幻觉;思维贫乏与思维迟缓;破裂性思维与思维不连贯;强制性思维与强迫性思维;疑病妄想与疑病观

2、念(妄想与超价观念);焦虑与恐惧;情感迟钝与情感淡漠;意志缺乏与意志减退(三)如正常,区分心理健康和不健康状态1、心理健康的十项指标,重点掌握三力(与p13页专栏自主神经系统、p18页兴奋与抑制、p76页高级神经活动的类型学说与气质类型、EPQ测验结果EN关系图综合考察)2、智力是否是心理健康的标准3、心理不健康状态的区分:一般、严重、神经症性心理问题的区分(三级考试的重点)4、神经症与正常的区分(四)区分目的:确定心理咨询的工作范围:发展性咨询、心理健康咨询、障碍咨询(心理治疗)(五)病因分析1、先寻找临床资料中的生物性、社

3、会性、心理因素;寻找范围:1)生物性:既往躯体疾病历史和精神病家族史、遗传史;生理年龄;性别2)社会性:生活事件;人际关系与社会支持状况;生存环境和状态(经济状况、社会地位、职业、文化程度、生活地域);家庭教养方式;社会文化(道德、风俗、习惯)3)心理:认知因素(是否存在不合理观念;应对\防御方式);人格因素2、确定以上因素同求助者心理和行为问题之间的因果关系3、确定病因二、心理诊断的操作过程(一)初诊接待1、重点在结构化技术(p2-3页)2、注意事项(多选或问答题)(二)摄入性会谈1、会谈目标、内容和范围的确定(多选或问答题)

4、2、开放式提问为主(理由)3、控制会谈内容与方向技巧,重点在释义(与内容反应的异同)和引导4、非评判性态度与中立(与社会心理学p97页价值中立原则综合考察)5、会谈法的种类(根据会谈性质,判断谈话类型)6、问题过多的消极作用(多选题或问答题)7、凯利总结的6种不恰当的提问类型(识别不同提问类型;说明不恰当的原因;改错)8、注意事项(多选题或问答题)(三)临床资料整理1、个人成长史资料整理(选择题或问答题)2、身心、社会功能状态资料整理(选择题或问答题)3、既往史资料整理(选择题或问答题)4、整理症状(问答题):认知症状:有无不合

5、理的认知偏差情绪(内心体验)症状:如焦虑、情绪低落等。行为症状:如回避、退缩、强迫行为、攻击行为、社会交往不良(如与不敢和人说话,与同事关系较差)等其它偏差行为。躯体化症状:睡眠、食欲、体重、植物神经功能紊乱等系列症状(四)确定关键点(与咨询切入点和咨询具体目标综合考察)心理咨询技能一、咨询关系建立的技术(咨询态度)1、重点在尊重、真诚(与情感表达技术综合考察)、共情(与情感反应和内容反应技术综合考察)、积极关注2、识别技术、指出咨询关系建立中咨询态度的不正确。二、咨询目标的确定1、商定原则2、不一致时的处理3、咨询目标有效性的

6、七要素(七原则)4、咨询目标的可变更性5、制定咨询目标(问答题)长远目标:具体目标:1)认知调整:具体2)情绪缓解:可评估3)行为改变:具体三、咨询方案制定1、咨询阶段划分:诊断、咨询、巩固2、商定原则3、基本内容4、口头与书面方案5、咨询方案的可变更性四、个体咨询会谈技术的识别(重点)1、参与性技术:询问、鼓励与重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述2、影响性技术:面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述五、识别阻抗的类型:程度、内容、方式、关系六、识别沉默的类型七、识别多话的类型八、移情和依赖的区别九

7、、咨询效果评估(时间点和维度)十、不匹配时如何转介(问答题)十一、心理治疗方法1、各方法原理2、各方法适应症3、识别和判断各疗法使用中各阶段的核心技术,重点是:与不合理信念辩论技术(产婆术)、黄金规则心理测验技能一、正确根据心理咨询中心理测验使用的目的,选择和使用测验1、将测验应用于咨询效果评估:SCL-90总分减分率公式(二级)2、选择心理测验辅助心理诊断:心理测验工具的选择3、不得乱用心理测验(识别错误做法)二、对心理测验的数据结果做出解释和分析1、MMPI-1的测验结果解释考查:1)基本解释程序2)利用效度量表判断作答有效

8、性和可靠性的临界值标准3)判断各临床量表所测查的心理特征的异常程度,主要看临床量表的T分数是否超过60(加k量表和不加k量表)4)各临床量表高低分的解释含义5)通过剖析图的形状判断被测者患有神经症和精神病的可能性(二级)6)两点编码(最高两点)的解释含义(二级)

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