作业疗法在小儿脑瘫康复中的应用价值探究.doc

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1、作业疗法在小儿脑瘫康复中的应用价值探究张小雨开封市儿童医院河南开封475000【摘要】目的：探究作业疗法在小儿脑瘫康复中的应用效果。方法：选取自我院2013年至2014年收治的100例脑瘫患儿，对其进行随机分组为对照组与治疗组，对照组采用常规康复治疗方法，主要物理学疗法、药物以及推拿等方法，治疗组在对照组的基础上实施作业疗法。观察两组患者治疗前后的C-WISC.GMFM以及Barthel三项指数变化状况。结果：两组患者经治疗后，治疗后的C・WISC、GM-FM以及Barthel三项评分均较治疗前有明显的提高，而治疗组的C-W

2、ISC与Barthel两项数据改变幅度相较与对照组更大。两组相比较差异显著，具有统计学意义(pV0.05)。结论：作业疗法能够明显改善脑瘫患儿的智力与肢体能力。【关键词】作业疗法；小儿脑瘫；康复；应用价值【中图分类号】R512.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-114-01小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫，是指患者从出生后一个月内脑部发育尚未成熟阶段中，由于非进行性脑损伤所致，造成肢体存在功能障碍为主的综合征【1】。其是小儿时期临床上常见的中枢神经障碍综合症，病变部位为脑部，累及四肢

3、，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神异常、精神障碍以及视觉、听觉语言障碍等表现症状【2】。针对脑瘫患者，临床上多采用传统常规治疗，主要通过运动疗法帮助患者及早恢复肢体性功能，言语治疗帮助患者治疗精神失常【3】。现就我院2013年至2014年收治的100例3岁以下脑瘫患儿，进行随机分组，分别实施传统常规治疗与作业疗法，观察临床疗效，具体内容报告如下：1.资料与方法：1.1一般资料：木次研究选取自我院2013年1月至2014年11月收治的脑瘫患儿100例作为研究对象，对其进行随机分组，对照组与治疗组各50例,所有患者入选均符合

4、小儿脑瘫学术研讨会制定的脑瘫诊断治疗标准。对照组患者中男性为31例，女性为19例；年龄为7~29天，平均年龄为17.5天。治疗组患者中男性为26例，女性为24例；年龄为6~32天，平均年龄为19.6天。所有患者均排除重度认知障碍、严重心功能不全、不配合治疗以及康复训练禁忌症。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异，不具有统计学意义(P>0.05)o1.2方法：对照组实施常规传统的治疗方法，主要为运动疗法、言语疗法，同时配合中医针灸按摩、体外反搏、经络导平等综合性的康复治疗方法。治疗组在对照组的基础之上实施作业疗法，主要内容

5、为肢体功能训练与感觉精神训练等。肢体功能，指导患者进行肢位保持训练、运动技能训练，卧、爬、站、写、画、夹持、吹、吸、泥塑、异物、推拉滚筒、爬滚筒、推沙袋以及插放木钉板等动作以及自主游戏等牛活基础训练。使患儿进行有目的的作业活动，增加各关节的运动范围，加强各器官之间的相互配合，改善运动的协调性，在治疗的过程中充分发挥父母的影响，为患儿回归正常的社会牛活创造积极条件。1.3疗效判定：统计两组患者治疗前后的中国韦氏儿童智力量表C・WISC、小儿脑瘫粗大运动功能测量表GM-FM以及ADL评定量表的Barthel指数三项评分,以此测定

6、患者症状改变状况。1.4数据分析：数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以(??±S)表示。釆用t检验,当P<0.05,差异性显著,具有统计学意义。1.结果：两组患儿经治疗后，治疗后的C-WISC、GM-FM以及Barthel三项评分均较治疗前有明显的提高，除GM-FM数值变换上两组差异变化不大外，C-WISC与Barthel两项数据显示，治疗组的数值改变幅度更大。两组相比较差异显著，具有统计学意义(p<0.05)o具体数据如下：2.讨论：作业疗法，简称0T,是应用有目的的、经过选择的作业

7、活动，对于患者肢体上、精神上以及在发育上存在功能性障碍或残疾，以致不同程度的丧失牛活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是临床上众多康复治疗方法中较为显著的一种【4】。其能够促使患者最大限度的恢复或提高独立牛活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会中的正常一员。这种疗法对功能性障碍患者，尤其是脑瘫患者的康复具有极为重要的价值，可帮助患者的功能障碍得到恢复，改变患者异常的运动模式，提高牛活自理能力，缩短其病痛折磨的过程【5】。木次研究选取自我院2013年至2014年收治的脑瘫患儿100例，对其进行随机分组，对照组实施

8、常规传统康复训练，治疗组在对照组的基础之上实施作业疗法，分别针对患者实施有目的的作业活动，以此改善患儿各关节的运动范围以及加强各器官之间的配合度。通过对患者治疗前后数据对比显示，治疗组的治疗后的C-WISC>GM-FM以及Barthel三项数值均有明显的改善。综上所述,针对脑瘫患儿实施作业