[精品]腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨.doc

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1、腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨摘耍：目的探究腹部创伤的CT诊断及其临床意义。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的腹部创伤患者进行抽样，选取60例患者分别进行B超检查（对照组）与CT检查（实验组），以临床病理诊断结果为依据，对比分析两组疾病诊断准确率。结果实验组疾病诊断准确率（93.33%）明显优于对照组（63.33%）,差异具有显著统计学意义（P<0.05）o结论腹部创伤患者应用CT扫描检查能提高疾病诊断准确率，具有重要的临床应用意义，值得广泛推广与应用。关键词：腹部创

2、伤；CT诊断；临床意义腹部创伤作为临床上的一种常见创伤性疾病，多表现为呕吐、腹痛、恶心、便血、血尿等，严重影响者患者的日常生活与工作，病因复杂，若治疗不及时，易诱发患者死亡。为了确保患者得到及时的对症治疗，控制病情，降低病死率，保证其生活质量，故强化临床早期诊断显得尤为重耍［1］。为了深入探究腹部创伤的CT诊断及其临床意义，本文主耍对我院2012年3月至2014年3月收治的60腹部创伤患者进行系统研究，相关报告如下。1资料与方法1・1一般资料本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的腹部创伤患者60例为研究对

3、象，符合WHO制定的腹部创伤临床诊断标准［2］,其中男性占有46例,女性有24例,年龄（30-67）岁，平均年龄在（42.67±3.61）岁之间；病程（0.2-2）d,平均为（1・23±0.21）d；致伤原因：20例车祸伤，14例锐器伤，16例坠落伤，10例其它伤；临床病理学检查证实22例脾损伤，10例肠系膜损伤，8例肝损伤，12例膀胱损伤，8例胰腺损伤。将这60例患者分别进行B超检查（对照组）与CT检查（实验组），两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2一般方法对照组予以B超检查，使

4、用日立B超检查仪器（HTTACHT-420）,取患者平卧位，暴露腹部，应用B超检查仪对其腹部进行检查，若腹腔内观察到游离液即判断为阳性。实验组予以CT检查，应用西门子CT扫描仪（层厚：5-10mm；层间距：5-10mm）行全面性腹部扫描。首先,对患者进行平扫，继后予以增强CT扫描，扫描范围自自膈顶至肾下极。于CT扫描中，观察患者肠道、腹膜后腔情况，若于腹腔内部观察到内脏器裂伤、游离液体、血肿则判断为阳性。完毕后，由专业技术员行读片分析。1.3观察指标观察两组患者疾病诊断准确率变化情况。1.4统计学方法应用SPSS19

5、.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料釆用均数土标准差（）表示，计数资料进行X?检验，P〈0・05吋为差异具有统计学意义。2结果对照组经B超检查证实脾损伤14例，肠系膜损伤6例，肝损伤4例，膀胱损伤8例，胰腺损伤6例；实验组经CT检查证实脾损伤20例，肠系膜损伤10例，肝损伤8例，膀胱损伤10例，胰腺损伤8例。实验组疾病诊断准确率为91.18%,对照组疾病诊断准确率为63.33%,组间比较差异具有显著统计学意义（P〈0.05）,如表1所示。3讨论腹部创伤作为临床上的一种常见危险疾病，主要表现为血尿、呕吐、便血

6、、恶心等，临床上主要分为两种：一是单纯腹部损伤，临床症状不明显，多表现为局限性腹部肿痛、压痛等，患者往往不会出现恶心、呕吐、休克等情况；二是腹腔内脏器损伤，其临床表现主要依据损脏器受损性质、程度所定，多为内出血、休克、腹膜炎等，具有较高的死亡率［3］。考虑到人体内脏与腹部具有直接关联，故而必须要强化疾病早期诊断与治疗。在临床上，针对腹部创伤而言，主要诊断方式包括迢超、CT检查等，其中CT诊断具有较高的准确率。本文研究资料显示，在对腹部创伤患者行临床诊断时，CT检查疾病诊断准确率（93.33%）明显优于B超检查（63.

7、33%）,在膀胱损伤、脾损伤、肝损伤等方面的诊断准确率均优于B超检查，表明CT扫描检查在腹部创伤早期诊断中具有重要的应用价值。在对腹部创伤患者行早期诊断吋，应用CT扫描技术，于20s内能完成，能为患者赢得最佳治疗时间。此外，积极应用CT扫描技术，予以增强扫描，能提高疾病诊断准确率［4-5］o考虑到腹部创伤发病急剧，且多为脾脏，而CT检查脾脏准确性高，多为单发或多发不规则或低密度灶，增强后难以强化，重视增强扫描,可观察到脾脏边缘及包膜间未强化出血区。肝脏属于常见受损器官,CT多表现为肝实质内单发或多发低密度或混杂密度灶

8、，于包膜下可见血肿，予以增强扫描可观察到包膜间与肝边缘低密度积血区。综上所述,CT检查在腹部创伤患者疾病诊断中具有重要的应用价值，疾病诊断准确率高，能有效指导患者临床治疗，值得进一步推广使用。参考文献：[1]吴尚红•腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J]•中国保健营养,2012,12(22)：5458-5459.[2]郭宏奎.腹部创伤的CT诊