腹部创伤的CT诊断与临床意义探讨

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1、腹部创伤的CT诊断与临床意义探讨腹部创伤的CT诊断与临床意义探讨【摘要】目的：CT诊断作为一种近代发展的技术手段，在腹部创伤中可以快速、准确的对损伤进行定性、定位和程度分析。正因如此，CT诊断在腹部创伤中具有重耍的诊断和临床治疗意义。本文将对腹部创伤的CT诊断与临床意义进行简要的探讨。【关键词】：腹部创伤；CT诊断；临床意义【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0530-011腹部创伤与CT诊断1、腹部创伤有研究表明腹部创伤在平时的发生率占到各种损伤病的

2、0.4%-1.8%,而在创伤病的死亡率中腹部创伤高达10%—20%。腹部创伤可大可小，关键在于是否对内脏器官造成损伤。若不伤及内脏,则对病人生命没有太大威胁，但是如果内脏受损则由于受伤程度，伤后处理情况等因索的影响，对伤员生命存在较大威胁。腹部创伤可以分为开放伤和闭合伤两大类。其中闭合伤由于难以确定损伤部位和程度，对人的生命威胁更大。很多腹部损伤死亡原因是由诊断不到位，不准确而耽误治疗时间引起的，可见准确的诊断和及时的治疗是临床治疗腹部创伤的关键所在。2、CT诊断CT诊断主耍是通过X射线对人体特定部位

3、一定厚度的层面进行扫描，X射线经过光、电、数字等信号处理之后在计算机上成像。在腹部创伤中，通过CT诊断，可以快速、准确地对创伤部位进行定位，并对创伤程度进行科学、有效地分析。这样有助于对伤势的诊断，为诊断节约时间，并为治疗方案的制定提供科学的依据，从而有利于腹部创伤的诊断和临床治疗，减少腹部创伤造成的死亡率。CT诊断因其简便、快速、准确等优点在腹部创伤的诊断和临床治疗上深受欢迎和应用。2CT诊断在腹部创伤诊断中的应用和意义以前对腹部创伤的诊断主要依靠的是临床症状、体征和腹部穿刺等。但这些方法都具有较大

4、的局限性，特别是对闭合伤的诊断，因此常出现误诊、诊断不够准确，进而耽误从受伤到手术治疗的吋间。不及吋治疗则会导致患者出现大出血、休克，甚至死亡，危害患者的生命。随着CT诊断技术的出现，以上这些问题的局限和缺点都得到了很好的弥补。CT可以快速地确定损伤部位，以及损伤的程度，比传统的方法更加快速和精准，可以为医生的治疗方案提供科学的决策依据，为患者节约宝贵的治疗时间。随着CT诊断在腹部创伤临床中的广泛应用，腹部创伤治疗效率得到了极大的提高，由腹部创伤造成的死亡率降低，患者康复也更快更好。下面将就脾、肝、肾

5、脏等器官的诊断和治疗对CT的应用和意义加以说明。1、脾脏相关资料显示，在外伤患者中，脾损伤是最为常见的。其原因在于脾组织接近体表，且自身比较脆弱，加之血管丰富，周围结构保护性较差，不论是锐器还是钝器撞击都很容易造成脾脏受损。不同程度的脾损伤对患者的危害不同，通过传统的诊断方式是难以对其进行判断的，而CT诊断，则可以达到良好的效果。医学上将脾破裂的CT影响分为四个级别，分别是：脾包膜破裂或包膜下血肿，脾实质则无影响；其次是单个或多处脾包膜和脾实质破裂；第三就是脾实质深度裂伤，并达到脾门和大血管；故高级则

6、是脾完全粉碎。CT上均有特征性表现，如包膜下血肿表现为脾周弧形或新月形的高密度影，脾挫裂伤表现为脾脏内条片状低密度影，脾内血肿表现为脾脏内的结节状、团块状或不规则的高密度影。通过这样的分类可以看出CT诊断的精准性，同吋，可以通过这样高效的诊断及吋进行相应的脾缝合或切除的手术，大大提高了诊断效率和治疗效果。2、肝脏腹部损伤中易损伤程度仅次于脾脏的就是肝脏，且肝损伤中大多伤及右肝，很大一部分原因在于右肝体积大，与腹壁接触面积大。肝脏损伤往往造成腹腔积血，积血量的大小对于诊断和治疗有重要的作用。和脾损伤类似

7、，肝损伤通常分为肝包膜下血肿、肝实质内血肿、肝破裂儿种类型。它们的CT表现也与脾损伤和似。通过CT诊断，可以快速、准确地判断肝损伤的情况，以便及时挽救患者的牛命。3、肾脏腰背部和腋部外力常常导致肾脏损伤。肾脏是人体重要的泌尿器官和血液过滤器，在人体的正常生命活动中承担着重要的作用，若是肾脏损伤往往可能导致严重的后果。因此必须对肾脏损伤的情况加以准确的把握，这就用到了CT诊断。CT扫描对肾脏髓质、肾周血管、肾周间隙等显示情况较好，通过CT扫描，能正确地显示肾损伤的范围和特征，并对损伤类型加以分类区别。有

8、报道称，CT诊断对肾损伤的定性诊断和分类诊断正确率高达100%o可见，它对治疗有重要的指导意义。4、其他其他脏器如肾上腺、胰腺、肠管的损伤CT也可以做出较其他检查更明确的诊断。如肾上腺损伤表现为肾上腺不规则肿大、密度不均匀增高、周围渗出等；胰腺损伤可显示胰腺损伤部位的低密度影、周围的血肿及渗出；肠管损伤可发现结构紊乱的肠管及腹腔内游离气体。通过以上论述可以发现CT诊断的种种优势和好处，但也要认识到它在一定程度上还有局限性的，如对肠膜、网膜等损伤的检查，C