腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素治疗脊柱术后脑脊液漏的临床研究.doc

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1、腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素治疗脊柱术后脑脊液漏的临床研究王兴平恩施土家族苗族自治州中心医院外三科湖北恩施445000【摘要】目的对腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素在脊柱术后脑脊液漏治疗中的临床运用效果进行探讨•方法将42例脊柱术后脑脊液漏患者按随机数字表法，均分成实验组与对照组，前者予以姚大池置管间断引流鞘内注射抗生素，后者实施反复腰穿及鞘内注药，且对2组患者的治疗效果加以观察.结果实验组患者的有效率(95.2%)明显高于对照组(76.2%)，差异有统计学意义(P<0.05).结论对脊柱术后脑脊液患

2、者予以腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素治疗，疗效显著，值得大力推行.【关键词】脑脊液漏；腰大池置管间断引流；鞘内注射Clinicalstudyonthetreatmentofcerebrospinalfluidleakageafterspinalsurgerywiththeinjectionofantibioticsinthetreatmentoflumbarspinalcord【Abstract]ObjectiveThecIinicaleffectofintrathecalinjectionofanti

3、bioticsinthetreatmentofcerebrospinalfluidleakageafterspinalsurgeryisdiscussed.Method42patientswithspinalpostoperativecerebrospinalfluidleakageaccordingtorandorrmumbertablemethod^eredividedintoexperimentalgroupandconGtrolgroupztheformershallbeYaoDachiinter

4、mittentdrainagetubeaftenntrathecalinjectionofantibiotics,whichrepeatedlumbarpunctureandsheathNaZhudruginjection’andtoobservethecurativeeffectoftwogroupspatients.ResultsTheeffectiverateoftheexperimentalgroup(95.2%)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrol

5、group(76.2%),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionInpatientswithspinalpostoperativecerebrospinalfluidtowaist【bKiegypwooorldisnt]ctisdistinctjsworthpromoting.Cerebrospinalfluidleakage;Drainageoflumbarcistern;Intrathecalinjection【中图分类号

6、】R251【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0090-01一旦发牛脊柱术后脑脊液漏，若不及时予以有效地处理，将延误切口的愈合，导致局部感染，情节严重者，还将诱发颅内感染或椎管内感染，继而威胁到患者的牛命•因此，必须采取有效手段加以应对,笔者对我院所收治的21例脊柱术后脑脊液漏患者实施腰大池置管间接引流鞘内注射抗牛素治疗，获得了较好的效果，现将报道如下.1资料与方法1・1临床资料选取我院2013年2月至2015年2月行脊柱手术后发牛脑脊液漏者42例作为研究的对象，按随机数字表法

7、,将全部患者均分成实验组与对照组，每组各21例.实验组男13例，女8例;年龄介于21~67岁,平均为(36・8±8・4)岁.对照组男14例，女7例;年龄介于24~69岁,平均为(37・2±8・1)岁.2组患者在性别、年龄等临床基础性资料的对照上,无统计学意义(P>0.05)，存在可比性.1・2方法首先需对患者进行常规治疗，即对患者予以静脉滴注250ml的20%甘露醇，每隔6次一次Ji辅助性给予糖皮质激素、速尿剂及白蛋白等，以达到降低颅内压的效果.之后，医师可依据临床经验对患者予

8、以一些比较容易渗透血脑屏障的药物，例如头孑包他旋、磺胺嚅旋等，在药敏检查、细菌培养结果出来之后,再依据脑脊液培养药敏结果，对患者予以敏感抗牛素药物治疗[1]•随后，在对2组患者予以不同的治疗方法.对照组:对该组患者予以反复腰穿及鞘内注药治疗，即在对患者脑脊液实施反复脑脊液释放以后，将稀释后的5~10ml头抱曲松进行鞘内注入，一天一次•实验组:对该组患者予以腰大池置管间断引流鞘内注射抗牛素治疗，即采取硬脊膜外麻醉穿刺包，于L3-