探讨孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的临床效果.doc

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1、探讨孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的临床效果摘耍：目的：探讨分析孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法：选择我院2012年4月至2013年11月收治的124例老年支气管哮喘患者，随机分为联合组和对照组，每组62例。对照组采用常规内科治疗方法，联合组在对照组的基础上联合应用孟鲁司特钠以及硫酸镁进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后肺功能指标以及临床症状消失时间。结果：联合组患者治疗总有效率明显高于对照组（93.55%VS82.26%）,差异有统计学意义（P〈0・05）；两组患者治疗后FVC以及FEV

2、1/FVC均较治疗前明显的好转，差异有统计学意义（P〈0・05）；联合组患者治疗后FVC以及FEV1/FVC与対照组患者治疗后比较，好转更加明显,差异有统计学意义（PC0.05）；联合组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间以及胸闷消失时间均明显的低丁对照组，差异有统计学意义（1X0.05）。结论：在常规治疗的基础上，联合应用孟鲁司特钠与硫酸镁治疗老年支气管哮喘能够明显的减轻患者的临床症状和体征，改善患者肺功能，取得比较满意的治疗效果，值得在临床推广应用。关键词：盂鲁司特钠；硫酸镁；老年；支气管哮喘；临床效果【中图分类号IR562.

3、2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0310-01支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸系统炎症，多发生于老年人，发病机制目前尚不十分明确，患者的临床表现主要为反复性咳嗽、呼吸困难以及喘鸣等［1］。全球哮喘防治指南方案推荐治疗支气管哮喘主要是采用糖皮质激素联合B受体激动剂进行治疗，可以在屮青年患者屮取得比较理想的临床效果，但是，由于老年患者身体各系统器官的机能均明细的降低，因此治疗效果并不十分理想。2012年4月至2013年11月，我院在常规内科治疗方法的基础上，联合采用孟鲁司特钠与硫酸镁治疗了62

4、例老年支气管哮喘患者，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年4月至2013年11月收治的124例老年支气管哮喘患者，随机分为联合组和对照组，每组62例。所有患者年龄均超过60岁，均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准。其中联合组男35例，女27例；年龄61-81岁，平均年龄（67.6土5.2）岁；病程3-19年，平均病程（5.8土2.1）年。对照组男34例，女28例；年龄60-82岁，平均年龄（68.2±5.9）岁；病程4-18年，平均病程（6.1

5、±2.8）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面经过统计学分析比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1・2治疗方法对照组患者采用抗感染、化痰、止咳、平喘、吸氧、补液、糖皮质激素以及B受体激动剂等常规内科治疗方法进行治疗。联合组患者在上述治疗的基础上，采用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，10mg/次，睡前服用；25%硫酸镁10ml静脉滴注，每口1次。两组均连续治疗3个月为1个疗程。1・3观察指标①两组患者治疗效果。②治疗I川后肺功能指标：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEVl/FVC）o③

6、比较两组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间以及胸闷消失时间。1・4疗效标准①患者经过治疗后，临床症状、体征完全消失或明显的减轻为显效；②患者经过治疗后，临床症状、体征较治疗前有所减轻为有效；③患者经过治疗后，临床症状体征较治疗前无改善甚至加重为无效。1.5统计学分析应用SPSS17.0统计学软件对本次得到的所有数据进行处理,计量资料以均数土标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验,计数资料采用百分比（%）表示，采用x2检验，当卩＜0.05时，认为差异具有显著性。2结果2.1两组患者临床疗效比较如表1所示，联合组患者治疗总有效率明

7、显高于对照组（93.55%VS82.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3讨论支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的慢性气道炎症，临床主要以气道狭窄以及气道高反应性为主要的特征［2］。老年哮喘患者由于本身的特点,导致病史较长，迁延难愈，治疗效果不十分理想，具有较高的死亡率。孟鲁司特钠可以竞争性的与半胱酸受体结合，减轻气道黏液水肿以及分泌物，使得平滑肌痉挛得到有效的缓解，明显的改善气道的高反应性；此外,该药物还能够增强糖皮质激素和B受体激动剂的治疗效果，减少其用量。硫酸镁中的镁离子可以有效的抑制中枢神经的活动，减少乙酰胆碱的

8、释放，抑制细胞释放过敏介质，减少气道的高反应性［3］。本文研究结果显示，联合组患者治疗总有效率明显高于对照组(93.55%VS82.26%)；两组患者治疗后FVC以及FEV1/FVC均较治疗前明显的好转(P〈0・05)；联合组患者治疗后FVC以及FEV1/FVC与对照组患者治疗后比较，好转